全麻，大家印象中是需要做什麼大手術時才會使用，小小的牙齒問題應該是不會用上的。那麼，小孩拔牙需要打全麻嗎？作為一名口腔醫生，我的回答是:大多數情況下小孩拔牙都不需要全麻，但是有時候小孩配合程度差，全口多大齲齒時，則需要在全麻下進行口腔疾病治療，相應的就會同時進行牙齒拔除。

關於小孩拔牙的相關問題，我們一起來聊一聊。

牙齒，行使著重要的咀嚼功能，也與全身健康緊密相關，能夠不拔就儘量不予拔除。但是，有些特殊情況下，即使是小孩也需要進行牙齒拔除。臨床工作中，最常見的情況如下:01.乳牙滯留，即恆牙已經萌出而相應的乳牙未脫落，則需要及時拔除；02.病變牙，如僅僅剩下一點殘根，引起了嚴重的根尖周感染；03.多生牙、倒置阻生牙等。

小孩的乳牙牙根一般會隨著恆牙的萌出而逐步吸收，鬆動情況比較明顯，可能用力啃咬東西都會脫落。因此，鬆動的乳牙周圍進行區域性表麻(一般為丁卡因)就可以拔牙。此外，有些乳牙比較穩固的，需要進行區域性浸潤麻醉，甚至採取下牙槽神經阻滯麻醉。

特殊情況下，有些小孩需要在全麻下進行多發齲壞處理時也可以一併處理；有些埋伏阻生牙、多生牙等操作複雜、風險較高者，也需要在全麻下拔牙。

拔牙後餘留一個空空的牙槽窩，後期頜骨逐步吸收改建完成。臨床工作中，小孩的牙齒拔除後，需要進行相應的評估及制定下一步治療計劃。

若是小朋友乳牙拔掉後恆牙已經或即將萌出，一般就會暫時觀察不予特殊處理。若是恆牙牙根發育不足1/2，頂層牙槽骨過厚，距離正常萌出還有較長的時間，那麼需要在拔牙後及時戴上間隙維持器，確保相應的恆牙有足夠的空間萌出。

小孩子拔乳牙，大多都在診間局麻下拔除即可，但也有特殊情況，特別是近年來兒童舒適化治療的開展，針對口腔問題較多且配合程度欠佳的患兒，可以考慮在全麻下進行處理。溫馨提示:乳牙雖然會逐步更換，但是發生病變時仍需要引起重視和積極處理，避免帶來疼痛和影響恆牙發育，甚至給身體健康帶來隱患。