我家小孩就是脾胃虛弱，肉蛋奶平常都不敢吃，還是積食，然後生內火，感冒咳嗽。秋冬最不省心，好不到兩個星期，就又生病，得過兩次肺炎，吃西藥治標不治本，還是找個好中醫，好好調理下。

孩子咳嗽都有哪些可能呢？

如果咳嗽去醫院檢查，包括胸片，結果可能是支氣管炎或是肺炎，口服一些消炎藥和止咳化痰要，像是頭孢和氨溴索之類，如果是細菌或病毒感染引起的支氣管炎，吃消炎藥後咳嗽是會減輕的。如果吃這些藥效果不好，那就要考慮別的病了。

可以去醫院檢查肺炎支原體，如果是弱陽性，那就回是肺炎支原體感染引起的支氣管炎，夜間咳嗽明顯，而且是乾咳，沒有痰，口服阿奇黴素或紅黴素，間斷吃了兩三週，咳嗽就慢慢的減輕了。不過這種感染容易反覆，治療時間長。

還有一種情況特殊容易長時間不好，那就是過敏性咳嗽，這種咳嗽是乾咳，有接觸過敏源的病史，如吸入冷空氣或家裡有人吸菸，這樣情況就要吃抗過敏的藥了。比如酮替芬，地氯雷他定等。

如果咳嗽還是不見輕或伴有喘息，陣發性的憋喘，那就要考慮咳嗽變異性哮喘了，要做肺功能和哮喘相關的檢查，吃的藥也要加治療哮喘的孟魯司特和霧化治療，這樣的小朋友以前大部分都是有過敏病史。

如果去諮詢諮詢了中醫，伴有大便不通暢，大便幹口臭，也可以長期咳嗽不好，這樣可以吃中成藥調理一下，比如小兒消積止咳口服液，或注意調整飲食。

長期咳嗽的原因和治療大部分就是這些了，祝寶寶早日康復。

兒童咳嗽是門診比較常見的症狀，一般都會選擇看兒科，兒科比較常見疾病包括上呼吸道感染，支氣管肺炎，支氣管哮喘等，輔助檢查包括血常規檢查，胸片檢查。普通感冒引起的咳嗽，一般處理伴有鼻塞，流鼻涕及發熱症狀，門診處理一般給予感冒藥口服配合霧化治療。肺炎引起的咳嗽多伴有發熱症狀，血像高，需要輸液抗感染治療，支氣管哮喘引起的咳嗽非常劇烈，症狀很重，伴有呼吸困難，給予霧化治療及抗過敏治療。

耳鼻喉科引起咳嗽的門診也非常多見，長期咳嗽需要考慮兒童鼻竇炎可能，鼻竇炎鼻涕倒流入咽喉可以刺激性咳嗽，檢查可以發現鼻腔有大量膿鼻涕，胃酸反流也可以刺激咽喉咳嗽，兒童伴有打嗝嘔吐症狀。對於病因不明的咳嗽也可以考慮做纖維支氣管鏡探查，排除支氣管異物可能。

兒童咳嗽需要詳細詢問病史，還有專科檢查，必要時請科室會診協助診斷。

1. 我家孩子小時候經常咳嗽，我覺得最常見的有兩種: 受涼風寒或者上火熱氣的咳嗽，還有飲食不注意導致積食的咳嗽。我家孩子就是第二種居多。常見中成藥用的是 小兒消積止咳口服液，午時茶，或者焦三仙（小中藥）等。

懶兔子 這個公眾號，裡面是很基礎的中醫小知識，漫畫中醫有趣又容易理解，而且經常會有讀者的醫案（裡面會分析用什麼藥），可以借鑑。我經常會看，瞭解一些效果好又不貴的中成藥以備不時之需。還可以搜尋一些關鍵詞如咳嗽來查詢相關的文章。

2. 孩子久咳不愈，肺氣受損，一味吃西藥或者打吊針不見得管用，還要注意補脾。羅大倫老師經常說懷山藥水，懶兔子經常說的八珍粉都是不錯的選擇。

正氣不足，就會久咳不愈。

春天氣溫多變，寶寶們容易感冒，媽媽們又該緊張了。細心的媽媽發現，有的孩子感冒雖然好了，咳嗽卻遷延不愈，有時候會拖上好幾個月的時間。

這一類的孩子往往表現為，感冒症狀都消失了，也不發燒、也不流涕、也不咽痛、也不怕冷。可就是咳嗽拖拖拉拉，你說嚴重吧，孩子也能蹦也能跳，吃飯睡覺都沒問題。你說不嚴重，咳嗽反反覆覆，有時候嗆咳的還很厲害，孩子憋得小臉通紅。去醫院，往往診斷為支原體感染，吃了很長時間的阿奇黴素，也沒有明顯好轉，總不能一直吃藥啊，真是焦慮。

別急，大河給您指點迷津。造成孩子感冒後遷延不愈的原因，就是護理不當！

中醫認為，邪之所湊、正氣必虛。小兒機體腠理不密，就容易外感傷寒。當孩子經歷了發熱、服藥等對抗病毒的過程，邪氣大部分已經被壓制、被消滅、被排出體外。殺人三千，自損八百。此時，寶寶體內的正氣也在對抗中消耗殆盡，急需補充。

當寶寶在機體要恢復的時期，如果疏忽了護理，例如再次受風著涼，服用冰涼的飲料、水果，玩耍後大量出汗……則會導致餘邪未了，捲土重來的現象。就會形成前面說到的咳嗽遷延不愈，嚴重時會再次感冒，重感冒可是很嚴重的。

道理明白了，下面，大河說說怎麼辦？

必須儘快恢復正氣！

正氣從哪裡來，脾胃！中醫認為脾屬土，土生金，肺屬於金。如果脾胃氣不足，會導致肺氣不足，就不能營衛充盈。所以，感冒後期，要扶助正氣，尤其是脾肺之氣。在“驅邪”的同時要補足正氣。

羅大倫博士的推薦是懷山藥——增強脾胃之氣，幫你抵抗外邪。

懷山藥30克、炒雞內金3克（舌苔比較厚的雞內金可以用到6克），熬水，當飲料喝，喝三天左右即可。這個方子裡，炒雞內金是幫助疏通脾胃的，如果孩子不喜歡雞內金的味道，可以去掉，單獨煮懷山藥也有效。

或者懷山藥30克、牛蒡子3克（咳嗽嚴重的可以用6克），熬水三十分鐘，每天一副，用三天即可。

大河的推薦，還是綠色無副作用的小兒推拿。

具體穴位清補脾，清少補多，1:3的比例推拿。咳嗽重，可以平肝清肺，天河水。每天1-2次，每次20分鐘。具體方法可以翻翻大河前面的文章。

相信你用了大河的方法，孩子的身體很快就會調理好了。