我家寶寶滿月以後，胳膊上也有一塊幹疙瘩；

我問過社群醫生，說是卡介苗接種後的正常反應；

慢慢就會好了。

剛出生2天左右的嬰兒基本在醫院都要打卡介苗疫苗，這是預防結核病的疫苗，採取皮內注射，接種到左上臂三角肌中部。

我家孩子也是這樣的，現在大了也是有疤痕的，當時在醫院注射接種卡介苗疫苗後並沒有任何反應，過了二十天左右時間洗澡時才發現孩子左手臂有個紅腫的硬疙瘩，於是每天我都觀察到，孩子也沒有其他不良症狀，之後過了一週左右時間，紅腫的疙瘩開始化膿破潰，我就用棉籤把膿液擦掉，保護好創口不受感染，最後再過了一週後傷口就結痂，最後形成一個白色圓形疤痕。

接種卡介苗時出現一個白色6～8mm隆起的皮丘，面板變白，毛孔清晰，2～3周後接種部位出現紅腫、硬塊，平均直徑10mm左右，逐漸軟化形成白色膿皰，可自行破潰，8～1～2周破潰處結痂自行脫落，留下一個小疤痕，這是卡介苗正常反應，不影響新生兒健康。

如接種處出現潰瘍，可用消毒幹棉籤輕輕擦去膿液，當破潰處不易癒合經常有膿液滲出或左側腋下發現腫塊，可能發生疫苗異常反應，應立即通知其就診處理。即使按照護理操作常規進行皮內注射，由於新生兒面板薄，接種技巧等原因，可能會造成接種處皮丘不明顯或注射不慎易使針頭進入皮下等情況，注射過深會導致區域性強反應，過淺可能導致接種失敗;為提高卡介苗接種效果，注射時右手從進針到最後一直持針不換手，減少來回換手，增加針頭活動度而影響注射藥量的準確性，接種後，要保持針眼部位清潔，每天洗澡時避免將洗澡水打溼注射部。不要用紫藥水、碘酒等消毒潰瘍處，否則容易造成膿液外流不暢而影響結痂形成。

如果注射部位附近的淋巴結腫大，紅腫直徑超過1釐米、且經處理不見好轉則應及時到所轄區、縣結核病防治所就診，不可擅自處理，以免造成嚴重後果。

出生時接種的疫苗為卡介苗和乙肝疫苗

根據國家衛計委釋出了《國家免疫規劃兒童免疫程式及說明（2016年版）》說明，

乙肝疫苗的接種部位和接種途徑：上臂外側三角肌或大腿前外側中部，肌肉注射。一般醫療機構會選擇在大腿肌肉注射接種。

卡介苗：接種部位和接種途徑：上臂外側三角肌中部略下處，皮內注射。

所以，胳膊上的硬塊，應該就是卡介苗接種後的反應

那麼我們來重點說一下卡介苗接種後的反應，

疫苗不良反應按性質可分為一般不良反應與異常反應。

卡介苗一般不良反應有發熱、區域性紅腫、區域性硬結；異常反應包括淋巴結炎、區域性膿腫、過敏性皮疹、過敏性休克、全身播散性卡介苗感染等。

《中國皮內注射用卡介苗使用說明書修訂意見》關於不良反應的描述：

一般不良反應

區域性紅腫：接種2周左右，區域性可出現紅腫浸潤，若隨後出現化膿，形成小潰瘍，一般8～12周後結痂。一般不需處理，但要注意區域性清潔，防止繼發感染。膿皰或淺表潰瘍可塗1％龍膽紫，使其乾燥後結痂；有繼發感染者，可在創面撒佈消炎藥粉，不要自行排膿或揭痂。

異常反應：

另外還有少見的異常反應為：全身播散性卡介菌病，過敏性皮疹甚至休克等

所以，卡介苗接種後，出現小於10mm的小硬塊是正常的疫苗反應，如果出現一些異常的反應需要及時就醫診治。

通常小兒打預防針後，很容易出現以下不良反應：

1.面板接種處紅腫、發癢、疼痛；

2.打完預防針後，某些兒童可能會出現頭暈、發熱、嘔吐等症狀。

一般，以上不良症狀會在打完預防針的48小時內自動退去。

嬰兒剛出生打針滿月了胳膊有一小塊硬的屬於正常現象，是疫苗沒有完全吸收導致區域性硬結，不必擔心。

這種情況可以用毛巾熱敷，密切留意體溫的變化，期間避免給寶寶沾水，避免擠壓。過些日子會好的。

具體方法如下：

熱敷法：毛巾或紗布疊成方塊，浸入60℃左右的熱水中，取出擰乾後覆蓋在硬結部位，溫度低就更換，一天2次，每次半小時，持續7～10天。也可用熱水袋熱敷）。

其次，食物清淡一點，不要去觸控硬塊的地方，防止發生感染。

如孩子情況不見轉好，建議立即就醫確診。

首先，這個問題比較模糊。如果是接種疫苗出現小硬塊的話，那是由疫苗接種後，刺激肌肉所致。會出現硬幣大小的疤痕。如果是嬰兒注射了其他藥物出現皮下硬塊，那是由於注射次數多了導致的，應該不會留下疤痕，只要用熱毛巾敷敷，或者用其它方法敷敷，硬塊會消失的。不過這種情況一般對嬰兒的健康狀況沒有副作用，不必擔心。

乙型肝炎病毒疫苗接種後很少有不良反應，個別人可有發熱或區域性輕痛，不必處理。

綜上所述，接種後寶寶胳膊上的小塊硬結應該是卡介苗接種後所致的卡疤，屬正常現象，如無其它不適可不作特殊處理。如果出現化膿潰瘍，建議就醫，在醫生指導下對症處理。