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  • 1 # 愛拍照的迷谷

    窒息分為機械性窒息、中毒性、空氣缺氧性窒息、病理性窒息。在臨床上,多因氣道異物梗阻,包括小嬰兒的嗆奶。此外,氣道阻滯性疾病,比如小孩哮喘或者老年人呼吸衰竭、一氧化碳中毒,也可能引起窒息。

    氣道異物梗阻。當發生氣道異物梗阻時,患者陷入難以呼吸、咳嗽困難之境。這時可以採取海姆立克急救法。

    目前為止,海姆立克急救法已搶救了世界近一百萬人。

    海姆立克急救法具體操作

    當成人處於有意識的狀態時,施救者站在患者身後,腳形成弓步狀,前腳置於患者兩腳中間,一手握拳,以大拇指側和食指側對準患者的肚臍上兩橫指處,使得患者身體稍稍前傾,嘴巴張開,有利於呼吸道異物的排出,另一隻手置於拳頭上,並握緊,雙手極速衝擊性的向內上方壓迫其腹部,反覆有節奏地進行,以形成氣流使得異物衝出。

    當成人處於無意識狀態時,可以採取平臥位,開放病人的呼吸道,救護者騎跨在病人大腿外側,兩手掌根重疊放在病人腹部肚臍上兩橫指位置,進行快速、有衝擊性的向前上方壓迫5-6次,然後檢查口腔,若發現異物已經被衝出,一隻手握著病人的舌和下頜,另一隻手的食指沿著病人的臉頰內側深入,以鉤取的動作取出異物。

    大於1歲的兒童。海姆立克急救法的手法是相同的,但動作需要更加輕柔。如果患者是一個即將臨盆的孕婦或是肥胖者,施救者雙手無法環抱做腹部的擠壓,則可以在胸口下半段中央垂直位置向內做胸部按壓,直到氣道梗阻的解除。

    如果在發生氣道梗阻的時候,只有自己一個人,可以進行海姆立克急救法的自救。具體操作如下:

    一隻手握拳,另一隻手成掌握在拳頭上,置於腹部的肚臍上兩指,以急速衝擊性的向內上方壓迫自己的腹部,反覆有節奏、有力地進行,或者可以稍稍彎下腰靠在固定的物品上,比如桌子、扶手欄杆等,以物體的邊緣衝擊壓迫自己的腹部,向上快速衝擊,直到異物的排出。

    1歲以下的小嬰兒出現氣道梗阻的情況時,是不可以做海姆立克急救法的,嬰兒身體嬌嫩,用此法容易傷其臟器,應該改為拍背壓胸法。具體的操作,一隻手置於嬰兒的頸背部,另一隻手置於嬰兒的頸胸部,先將嬰兒趴在大人的前臂上,使其可以倚靠在大人的大腿上,頭部向下傾斜,在其背部兩肩胛骨中間,用掌根拍背五次,拍背的力度根據嬰兒的月齡大小來決定,再將嬰兒翻正,在嬰兒胸部的下段,用食指和中指壓胸5次,重複上述動作,直到異物的吐出。

    值得注意的是,海姆立克急救法是可能帶來併發症的,例如肋骨骨折、腹部胸部內臟撕裂。所以,當氣道異物梗阻不厲害,病人還可以咳嗽和呼吸,建議用力咳嗽將異物咳出。只有在患者呼吸微弱,呼吸道完全梗阻的情況下,才可使用海姆立克急救法,搶救成功以後要檢查患者是否產生併發症。若搶救失敗,需要進行緊急呼救,對患者進行緊急心肺復甦。

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