燙傷後禁止用冰敷，特別是大面積以及敏感部位的燙傷都是必須禁忌的，但是支援一定情況下的燙傷面板冷敷，用自來水或冷水連續沖洗或浸泡20~30分鐘，以降低組織受損，減輕患者疼痛，為後期治療鋪路。

燙傷後為什麼選擇區域性冷處理？什麼溫度的水最適合冷敷？敷多長時間為宜？

人的機體被燙傷後，早期會出現受傷部位大量炎性介質釋放，產生紅、腫、熱、痛反應。如果採取冷敷處理，可以使面板溫度降低，防止熱量向組織深處傳導，降低傷者對疼痛的敏感性，使病人痛苦減輕，並可以降低對面板損傷的程度。

①冰敷的溫度顯然是指0℃或0℃以下

有實驗證明持續冷處理狀態下，15℃時區域性血管收縮達最大程度；10℃以下神經失去功能，導致面板感覺麻木甚至完全喪失；0℃以下如冰敷，血流完全停止甚至致組織凍傷。

②最適宜的冷敷溫度及持續時間

世界各國對此問題的處理不盡相同，但是大致範圍選擇在17~27℃之間，不能低於8℃；方法是直接暴露在自來水或冷水之下，連續沖洗或者浸泡20~30分鐘。

燙傷後冷敷而不是冰敷，與受傷面積大小，受傷部位，水溫高低、用冷時間的持續與否有關大面積燙傷禁止冰敷，預防及抗擊休克遠比降溫重要。

①這是因為燙傷後面板受損，大量體液滲出體外或組織間隙中，導致全身有效迴圈血量驟減→血壓↓→休克而危及患者生命。

②大面積燙傷冰敷，使患者體溫降至過低，引發大範圍血管收縮回心血量增多心臟負擔加重，加之寒冷雙重作用，血壓復升，傷及心腦腎加重休克。

小面積燙傷禁止冰敷：因為將損傷降低至最低，與減輕傷口疼痛同等重要。

①有人做過小鼠實驗，以99℃沸水中浸過的紗布置於小鼠面板上3秒鐘造成燙傷，然後將傷處在自來水中浸泡1分鐘，結果是僅產生了輕微的損傷；

②對99℃沸水浸過的紗布10秒鐘產生的燙傷，分別給予10分鐘冰敷、1分鐘自來水浸泡、不做任何處理，結果前者重度損傷，後兩者中度損傷。

結論：在同等條件下，燙傷後選擇自來水或冷水（這個後面還將提到）冷敷受傷處，面板損失程度低於冰敷及不做處理者。

特殊部位燙傷最好不要冷敷，冷敷的適應症有哪些？呼吸道、胸腹部、生殖器等部位要麼影響呼吸，要麼對冷刺激敏感；不能定奪燙傷面積的患者；應遵從醫生建議再做處理。酸或鹼燒傷後應該先擦淨致傷物質，然後用水冷敷，以免加重燙傷反應。冷敷適應症：

①成人部分厚度面板燙傷<10%體表面積

②小兒部分厚度面板燙傷<5%體表面積。

④不存在併發症情況下

最後，冷敷在降低面板燙傷程度，減輕疼痛的同時，還可以通過浸泡清洗減少創面汙染

經過浸泡清洗後的燙傷面板，如果沒有皮損，只見皮色發紅不需特別處理，消毒處理後抬高患處塗些燒傷膏即可數日恢復，不會留疤痕。

如果面板出現水泡，醫生會在水泡最低處消毒扎個小眼，放出液體，敷抗生素簡單包紮，定時換藥也可痊癒，多不留疤痕。

燙傷程度較深，創傷面積較大，或者存在感染的傷處，需要在較長時間做各種處理，才能瘢痕癒合者，後期還需要做瘢痕治療或整型。

開水燙傷是可以冰敷的，一般來說，燙傷後應該立刻將燙傷部位置於冷水中，這樣冷水會吸收燙傷造成的熱量，減輕燙傷對面板的危害。建議要用涼水沖洗浸泡半小時以上，可以減輕燙傷的程度，有助於止痛消腫。塗抹燙傷膏後，可以適當的冷敷。減少毛細血管充血，水腫。但是在冰敷時要注意的是，不要直接將冰塊敷在燙傷處，應用乾淨的溼毛巾敷在傷口的表面，再用冰水間隔噴灑或冰袋冷敷在溼毛巾上。如果直接使用冰袋或冰水對創口表面進行處理，會使傷口的溫度急劇下降，血管收縮，有可能會導致燙傷部位細胞壞死，使燙傷情況加重。

燙傷後一提到冷敷，往往老百姓總覺得是用冰塊敷，但是這種方法是不對的。冰塊非常涼，作用於創面上它容易造成再次凍傷，加深創面。

正確的方法就是我們所說的冷療，將燙傷創面在自來水水龍頭下衝洗，或浸入到冷水中。

一般溫度以患者適宜耐受程度為度，它的溫度一般是15℃～20℃，持續時間以患者以不疼為止，或者是疼痛減輕，大約的時間一般是半小時到一小時左右。