肺磨玻璃結節一定會癌變嗎？磨玻璃結節規範隨訪很重要
重慶的老趙是位退休的辦公室職員，上班屬於那種“一杯茶一根菸，一張報紙看半天”的閒差，外加每年都有單位體檢的福利。然而，這種樂無邊的生活被2015年的一次體檢打破了，因為那次體檢，老趙右肺發現了一個磨玻璃結節……
安逸的生活往往讓人弱不經風，老趙得知自己體檢異常的訊息後立即陷入了驚惶失措、茶飯不思的焦慮狀態。磨玻璃結節一定會癌變嗎？帶著這個疑問，第二天一早，老趙就來重慶新橋醫院磨玻璃結節中心諮詢，但他只有電子版的檢查報告結果：右肺上葉後段磨玻璃樣結節，直徑約5mm，無其他異常，包括癌胚抗原（CEA）在內的腫瘤標誌物也都正常，因此胸外科出診醫生告訴他，磨玻璃結節不一定就是癌變，先建議他戒菸，三個月以後再複查CT。複查結果顯示磨玻璃結節並未增大，血液學結果也顯示為陰性，於是醫生建議他以後每半年-一年複查一次CT，規範隨訪三年後老張的結節長成了9mm，並且出現了實性成分，在醫生的建議下他進行了手術，手術很順利，微創肺段切除，術後病理為微小浸潤性肺腺癌(MIA)，幸虧手術比較及時，象這種早期的微侵潤肺癌，可接近100%的根治率，術後也不需要放化療等任何治療。
術後三天，老趙就出院了，走之前，老趙頗有感慨，“如果不是單位體檢檢查胸部CT，我根本不會知道肺上長東西了，自己一點感覺也沒有。等到自己有感覺了，大概已經是晚期了吧。所以，每年體檢做個胸部CT太重要了。還有，香菸不是個好東西，要儘早戒菸，更不要在不吸菸的人面前吸菸，二手菸對別人也是一種傷害啊。”
重慶新橋醫院磨玻璃結節診治中心戴紀剛教授提醒大家，隨著體檢胸部CT的增多，肺結節的發現率明顯增加，像老趙這樣體檢發現結節的人也逐漸變多，但大多數人都不是肺癌。結節形成的原因有很多，比如局灶性的感染、出血、機化或肉芽腫都能形成CT上的結節狀影，當然最壞的結果就是肺癌。美國做過一項包含5萬多例肺癌高危患者的大型肺癌篩查研究，結果發現，肺結節中約96%為良性，也就是說，只有不到4%的肺結節是癌症。而且就算不幸中彩，及時發現，這種結節基本上都是早期肺癌，手術切除後的五年生存率在基本80-90%以上。
發現結節應該怎麼辦？
專家提示：規範隨訪很重要！
初診時小於8毫米的結節，一年內基本不會增大和轉移，所以一年複查一次是安全的。臨床目前界定8毫米以上結節或陰影，才應手術活檢。對於較大的病灶，影像不似肺癌時，應有消炎觀察的過程，以及排除結核的病史，甚至可肺穿診斷。大於3釐米的孤立病灶（周圍無其他病灶）及高齡患者的孤立病灶（無論大小）一般均為癌灶。觀察時間間隔釆用迴圈間隔法較為安全，即半或1月後複查。無改變時再過三個月複查。無變化再過半年複查。再無變每年複查一次。如有增大立即手術。
肺磨玻璃結節一定會癌變嗎？磨玻璃結節規範隨訪很重要
重慶的老趙是位退休的辦公室職員，上班屬於那種“一杯茶一根菸，一張報紙看半天”的閒差，外加每年都有單位體檢的福利。然而，這種樂無邊的生活被2015年的一次體檢打破了，因為那次體檢，老趙右肺發現了一個磨玻璃結節……
安逸的生活往往讓人弱不經風，老趙得知自己體檢異常的訊息後立即陷入了驚惶失措、茶飯不思的焦慮狀態。磨玻璃結節一定會癌變嗎？帶著這個疑問，第二天一早，老趙就來重慶新橋醫院磨玻璃結節中心諮詢，但他只有電子版的檢查報告結果：右肺上葉後段磨玻璃樣結節，直徑約5mm，無其他異常，包括癌胚抗原（CEA）在內的腫瘤標誌物也都正常，因此胸外科出診醫生告訴他，磨玻璃結節不一定就是癌變，先建議他戒菸，三個月以後再複查CT。複查結果顯示磨玻璃結節並未增大，血液學結果也顯示為陰性，於是醫生建議他以後每半年-一年複查一次CT，規範隨訪三年後老張的結節長成了9mm，並且出現了實性成分，在醫生的建議下他進行了手術，手術很順利，微創肺段切除，術後病理為微小浸潤性肺腺癌(MIA)，幸虧手術比較及時，象這種早期的微侵潤肺癌，可接近100%的根治率，術後也不需要放化療等任何治療。
術後三天，老趙就出院了，走之前，老趙頗有感慨，“如果不是單位體檢檢查胸部CT，我根本不會知道肺上長東西了，自己一點感覺也沒有。等到自己有感覺了，大概已經是晚期了吧。所以，每年體檢做個胸部CT太重要了。還有，香菸不是個好東西，要儘早戒菸，更不要在不吸菸的人面前吸菸，二手菸對別人也是一種傷害啊。”
重慶新橋醫院磨玻璃結節診治中心戴紀剛教授提醒大家，隨著體檢胸部CT的增多，肺結節的發現率明顯增加，像老趙這樣體檢發現結節的人也逐漸變多，但大多數人都不是肺癌。結節形成的原因有很多，比如局灶性的感染、出血、機化或肉芽腫都能形成CT上的結節狀影，當然最壞的結果就是肺癌。美國做過一項包含5萬多例肺癌高危患者的大型肺癌篩查研究，結果發現，肺結節中約96%為良性，也就是說，只有不到4%的肺結節是癌症。而且就算不幸中彩，及時發現，這種結節基本上都是早期肺癌，手術切除後的五年生存率在基本80-90%以上。
發現結節應該怎麼辦？
專家提示：規範隨訪很重要！
初診時小於8毫米的結節，一年內基本不會增大和轉移，所以一年複查一次是安全的。臨床目前界定8毫米以上結節或陰影，才應手術活檢。對於較大的病灶，影像不似肺癌時，應有消炎觀察的過程，以及排除結核的病史，甚至可肺穿診斷。大於3釐米的孤立病灶（周圍無其他病灶）及高齡患者的孤立病灶（無論大小）一般均為癌灶。觀察時間間隔釆用迴圈間隔法較為安全，即半或1月後複查。無改變時再過三個月複查。無變化再過半年複查。再無變每年複查一次。如有增大立即手術。