急則治其標，可以透過導尿快速解除。隨後當然就要“緩則治其本”，找出小便不出的原因，是腫瘤壓迫、神經功能，還是本身有前列腺或其他問題，再進行解決。並爭取對原發其轉移的腫瘤進行相關治療，以爭取從根本上解決問題。

肝癌經常合併腹水，這樣容易壓迫周邊的器官，所以先解除其壓迫問題，比如抽腹水等，如果沒有這些影響，患者無法小便的話就只能導尿了。

原發性肝癌腰椎轉移臨床治療策略

原發性肝癌腰椎轉移並不常見，但一旦出現腰椎轉移，代表癌細胞已經透過血道轉移了。預後不好，治療主要以減輕症狀，提高生活質量為主。

原發性肝癌腰椎轉移引起症狀歸結為兩大類:

1.疼痛：疼痛是有症狀的腰椎轉移癌患者中最常見的主訴，約85-95%的患者均可發生，較其它神經症狀早發數週或數月。它最早出現的症狀是病變平面的胸背或腰背痛，一般較輕微，呈間歇性，常不引起注意，常被誤診為腰椎間盤突出，給予對症治療後，逐漸變為持續性劇痛。腰椎轉移癌患者有三種典型的疼痛型別，包括區域性疼痛、機械性疼痛和神經根性疼痛。區域性疼痛是由於腫瘤生長引起骨膜拉伸和炎症而引起，常發生在夜間，活動後緩解，應用抗炎藥或皮質激素類藥物可迅速緩解。對此型疼痛患者進行棘突叩診或觸診可引起叩、壓痛。腫瘤引起的畸形或受累椎體壓縮常導致脊柱不穩，增加了脊柱支撐和穩定結構的張力，這些結構包括肌肉、肌腱、韌帶和關節囊。這種張力引起脊柱運動或軸向負荷的特徵性疼痛，這種疼痛可在俯臥位或仰臥位誘發，但是側臥位時通常可緩解。當腫瘤壓迫脊柱神經根出口處的神經根時，或者由於壓縮性骨折閉塞了神經根管，侵犯神經根時，可發生脊柱轉移癌神經根性疼痛，類似於椎間盤突出相關的根性疼痛，常被描述為劇烈、穿透樣刺痛。髓外-硬膜內轉移瘤可引起刺激或侵犯神經根，引起鈍性或神經根性痛。與典型的神經根痛不同，此種疼痛被描述為劇烈的燒灼感。

2.神經功能障礙：脊柱轉移癌患者另一個最常見症狀是運動功能障礙。60-85%的轉移性脊髓硬膜外壓迫症患者存在一組或多組肌群肌無力。這種肌無力可能和脊髓病、神經根病有關，可以由腫瘤直接壓迫神經結構，或病理性骨折導致骨折塊突入椎管或神經根管所致。患者可能有不同程度的自主性功能障礙表現，例如腸、膀胱或性功能異常，這類患者最常見的症狀為膀胱功能障礙(通常為尿瀦留)，這與運動功能障礙程度明顯相關。運動功能障礙患者如不治療，可發展為完全癱瘓等。

原發性肝癌腰椎轉移治療:

如上所述，肝癌腰椎轉移預示著較短的生存期，應以減症為主。創傷較大的治療多不太考慮首選為原則。

1.骨水泥治療

2.射頻消融治

3.雙磷酸鹽治療

4.對症治療:減壓，營養神經，改善微迴圈等。

5.原發病治療。