可以有三個可能：1.腎陰虛體質同時腎陽也虛，廣泛存在於中老年人。2.脾胃氣虛的體質，食少納呆怕冷。3.心氣不足的人，這點教科書沒有，在臨床上時常遇到，心臟弱也有這種怕冷……

首先，有可能是陰陽俱虛，多見於老年人腎精不足。但老年人還是陽虛多見。另外一個就是整體是陽虛體質，手腳冰冷，怕冷，舌頭比較淡。但是區域性有火。比如咽乾，比如長痘痘，比如酒渣鼻。這時候容易被認為是實火或者陰虛火旺。其實是陽虛的表現，陽虛虛陽上越，在區域性形成熱象。這時候可以引火歸元，用引火東加減效果很好。

陰虛屬陰液不足，轉為陰不制陽，陽氣上越，遇瘀遇滯而化火，此時多為實火，便秘尿黃，胸腹滿悶，眼目乾澀，面紅耳赤，一派熱像，此時人惡熱耐寒，因正氣未損；若任憑發展，久病必虛，正氣受損，實火變成虛火，陽氣無力外越，溫養四肢肌膚，變成陰虛內熱，心煩意亂，頭目昏花，失眠多夢，二便失常，病在陽經時寒熱往來，病入陰經，脈沉細弱，喜熱怕冷，進而大便糖稀，五更洩瀉，等等，當然，陰虛陽虛不是截然分開的，也不是一定按階段來的，多為錯雜難辨，為此，治病要找對醫生

首先要了解什麼是陰虛火旺？陰虛火旺又稱為虛火上炎，指人體陰液的虧損。臨床表現主要有兩顴潮紅，下午3點至5點較為多見，手足發熱，口舌乾燥，舌紅少津，小便色黃，大便乾燥等基本症狀。陰虛火旺中以腎陰虛、肝腎陰虛為主。腎陰虛除上述表現外，還可出現男子性慾亢進，腰膝痠軟，夢遺等；女子經少、閉經、崩漏等情況出現。肝腎陰虛主要表現頭痛，耳聾耳鳴，兩眼乾澀，暴發火眼，口苦以及腰膝痠軟，遺精等表現。

總能聽見患者對醫生說“我既怕熱，又怕冷”，真可謂是冰火兩重天。怕冷是表現比周圍人容易冷，手腳心怕冷，膝蓋涼，吃不了冷的食物，有時可能一陣風吹到腹部，都會引起腹脹、腹瀉，老百姓說鬧肚子，也會出現尿頻、尿急，甚至天冷了不喝水也會不停小便，早上吃的東西，中午打嗝還感覺沒有消化，吃進去的食物難以消化，不能吃糯米類食物，大便也夾雜著不消化的食物。以上這些情況都是屬於陽虛的表現，脾陽虛久以後就會進一步加重成脾腎陽虛。

怕熱是指的是有些人喜歡是川菜、辣火鍋、辣鴨頭、麻小等重口味的食物，吃完後經常聽說我“鬧嗓子”，就是“上火”，喉嚨發炎，嗓子疼，容易得咽炎，臉上長痘，泛油光。還會出現失眠多夢，盜汗等情況。這是中醫常說的“上火下寒”、“心腎不交”證。臨床要採取溫補脾腎、交通心腎的治療原則予以用藥。常用的方劑又補腎陽的金匱腎氣丸、溫補脾陽治療洩瀉的四神丸，交通心腎治療失眠的交泰丸。常用的中藥有瀉心火的蓮子心、竹葉、燈芯草；溫腎陽的炮附子、肉桂、巴戟天、淫羊藿等；溫脾陽的乾薑、艾葉、白朮等；陰虛常選用沙參、麥冬、玉竹、石斛等。

飲食要清淡，少鹽少油，切忌過食肥甘厚味，忌辛辣。