乙肝抗病毒藥物導致骨質疏鬆吃什麼好？

樓主應該是在抗乙肝治療，目前最主流的藥物有恩替卡韋和替諾福韋

首先我們看恩替卡韋的副作用：

1、在國外進行的研究中，恩替卡韋片的主要副作用表現為：頭痛、疲勞、眩暈、噁心。少見不良反應包括嘔吐，嗜睡或者睡眠困難等症狀，影響患者的生活質量。

2、在中國進行的臨床試驗中，恩替卡韋片的副作用有：ALT升高、頭痛頭暈、疲憊、眩暈、噁心、腹痛、腹瀉、腹部不適、肌痛、失眠、風疹和消化不良，也可見於中性粒細胞輕度下降等，這些不良反應多為輕到中度。

3、單獨使用或者與其它抗逆轉錄病毒藥物聯合使用時，可能會導致乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大，甚至死亡。

再看替諾福韋副左右：

1.乳酸酸中毒/伴有脂肪變性的中毒肝腫大。

2.中斷治療後乙肝惡化。

3.新發作或惡化的腎損害。

4.骨礦物密度下降。

目前最新的抗乙肝治療指南，建議首選替諾福韋，但是要定期檢測骨密度及腎功能變化，建議進行補鈣治療，在補鈣的同時，補充維生素D。

先來看看乙肝抗病毒的六種藥物，拉米夫定，阿德福韋酯，替比夫定，恩替卡韋，替諾福韋TDF，替諾福韋艾拉酚胺TAF.

乙肝抗病毒藥物通常是由於長期服用阿德福韋酯片和替諾福韋tdf，造成的腎損傷和鈣質，骨密度流失，從而長期服用抗病毒藥物造成骨質疏鬆。根據我近2000人群的戰友統計來看，服用阿德福韋酯和替諾福韋tdf，年齡越大，出現腎損傷和骨質疏鬆的機率越大，大於40歲，連續服用五年阿德福韋酯片和替諾福韋tdf，有接近20%的人，出現腎毒，鈣流失，骨質疏鬆等副作用。所以服用阿德福韋酯和替諾福韋，需要定期檢查尿常規和腎功能，骨密度等，預防骨質疏鬆。

目前最新的乙肝防治指南，已經明確不推薦服用拉米夫定，阿德福韋酯片，替比夫定這三種。第一次抗病毒應該首選恩替卡韋，替諾福韋tdf和替諾福韋艾拉酚胺taf。

如果你服用阿德福韋酯，出現骨質疏鬆等副作用，可以把抗病毒藥物換為恩替卡韋，或者替諾福韋艾拉酚胺taf。如果你出現拉米夫定，替比夫定耐藥，不能夠換為恩替卡韋，應該選擇替諾福韋艾拉酚胺taf。

如果你正在服用替諾福韋tdf，出現骨質疏鬆等副作用，可以將替諾福韋tdf換為替諾福韋艾拉酚胺taf（替諾二代改良劑型），如果你沒有出現恩替卡韋，拉米夫定，替比夫定耐藥，也可以將替諾福韋tdf換為恩替卡韋。

目前替諾福韋艾拉酚胺taf（替諾二代taf），印度版本大約200元一個月，一天7元，價格親民！