兩肺都有惡性結節的話，這個就要看情況。

如果都80多歲90歲，或者家裡經濟條件很差，那就沒有必要再去弄它，保守治療就好，有咳嗽就止咳嗽，有胸痛就止痛，吃不下就補充營養。

排除以上情況之後，兩肺都有惡性結節。你這個惡性是怎麼得出來的？如果已經做了病理活檢，就根據病理活檢的結果判斷是哪裡來的腫瘤，再做對應的治療。如果還沒有做病理活檢，肯定首先建議你做增強CT，如果增強CT提示是很明顯的腫瘤的話，肯定要做進一步檢查，如果只是結節而已，就觀察。當然如果你很擔心的話，就可以直接做病理活檢。

完成病理活檢之後，一般能弄清楚是不是癌症，是什麼癌。當然也有一些很少見的，不能確定的。

然後再根據影像學的檢查進行分期，對應分期做化療放療或手術或靶向治療。

兩邊肺都有惡性結節怎麼辦？兩肺都有惡性結節，是怎麼知道的？我想是做了肺CT吧，但這只是提示惡性結節可能。並不是確診，而且也不知道確切的病理型別，就算是惡性腫瘤，也有不同的病理型別，長在肺的惡性腫瘤，不都是肺癌，也可能是肺的轉移瘤（由其他癌症轉移來的，比如乳腺癌轉移到肺，本質上仍是乳腺癌，而不是肺癌，要按乳腺癌來治；結腸癌轉移到肺，本質上是結腸癌，而不是肺癌，要按結腸癌來治）。所以，你先得明確病理診斷。

如果明確是肺癌（不只是模糊的肺癌這個名詞，要弄清楚是小細胞肺癌還是肺腺癌，肺鱗癌還是其他型別），則這種雙肺都有病灶的情況，通常分期算是4期，按晚期肺癌來治，當然還是全面檢檢視要有沒有其他地方轉移，然後是基因檢測（主要是針對非小細胞肺癌），看有沒有口服靶向藥的機會，如果沒有，則考慮化療，或加免疫治療。

如果是肺的轉移瘤，那就要找原發灶，是乳腺癌轉移來的，還是胃癌轉移來的，還是結腸癌轉移來的……找到原發灶，然後按這個原發癌來治療，比如胃鏡活檢確診是胃癌，這個肺結節是胃轉移來的，那就按晚期胃癌來治；如果是結腸癌轉移來的，則按結腸癌來處理，其他亦然。

肺癌是一種惡性程度非常高的腫瘤。大部分肺癌一旦發現就已經是晚期。絕大部分的早期肺癌是由體檢或者篩查或者因為其他原因進行胸部ct檢查時偶然發現。

肺癌的惡性程度高體現在容易發生轉移。肺癌轉移有其好發部位，最常見的肺癌轉移部位是腦、肝臟、骨骼、腎上腺和肺。

因此當兩個肺都有惡性結節時需要做兩個方面的判斷，第一是要判斷，除了肺部有惡性結節時，全身和縱膈淋巴結有沒有出現轉移的情況，如果已經存在這些部位的轉移，說明腫瘤已經是晚期狀態，就需要明確病理和基因型別的情況下，進行全身藥物治療。

第2個評估就是如果在全身沒有轉移的情況下，要評估兩份的結節是多原發還是發生的肺內轉移， 如果是多原發就要考慮能否進行手術等區域性治療，而如果發生了肺內轉移，這需要進行全身的藥物治療的基礎上再配合區域性治療。