若是水溼氾濫，溼阻氣滯，脾失健運之職，而腹瀉，白朮苦溫而燥溼，溼邪祛，脾氣復，腹瀉自止。

若脾氣虛，不能為胃行津液，腸道失潤而氣秘，白朮溫陽益氣，津液敷布正常，腸道得潤，便秘自解。

總之，白朮的使用，是讓脾臟恢復其正常執行，既可以治療腹瀉，又可以治療便秘，具有雙向調節作用。

白朮有雙向調節作用。當脾氣虛弱，運化失常溼氣偏勝而產生的腹瀉。如七味白朮散，參苓白朮散可治。當脾氣虛弱，運化功能失常，脾不能為胃行其津液則大便難，即便秘，使用白朮後，當脾運復常，脾能為胃行其津液，濡潤腸道，則大便正常。此“塞因塞用”法也。

麩炒白朮和生白朮的功能差異

傳統認為，生白朮燥溼健脾，炒後增加了健脾益氣的能力，還有觀點認為便秘用生白朮，洩瀉用炒白朮。

現代實驗透過統計小鼠的飲水量、尿量、胃腸激素等變化規律，發現生白朮去溼利尿作用明顯，而炒後因為不穩定的蒼朮酮轉化為白朮內酯，去溼能力減弱，增強了健脾。

另外生白朮促進腸道蠕動作用比炒白朮強，一定程度解釋了便秘用生白朮，洩瀉用炒白朮的原因。

白朮既可以治療腹瀉，又可以治便秘，這並不矛盾。很多人覺得不可思議，認為既然白朮有止瀉的作用，應該是便秘患者不宜使用才對，怎麼還會有治療便秘的作用呢？下面就這個疑問作一個簡述，供大家參考。

首先一點大家必須牢記，白朮在中藥歸類中，和人參黃芪一樣，屬補氣類中藥。很多人以為白朮與蒼朮一樣，是芳香化溼類中藥，這是一種錯誤的認識。不錯，白朮是有燥溼化濁止瀉的作用，但白朮還有補氣的主要功效，有補脾胃之氣不足和衛氣虛的作用。如有補氣第一方的“四君子湯”和益氣固表的“玉屏風散”中，都有白朮的配伍。那麼，為什麼能治療便秘和腹瀉呢？先來談談白朮為什麼能治便秘，便秘的證型有多種，常見的有熱秘，氣秘，冷秘，虛秘這幾種。而虛秘又分為氣虛，血虛，陰虛三種，白朮所能治療的就是虛秘中的氣虛便秘，這種證型一般多見於老年人或脾氣虛弱患者，證見便幹不硬，無力排便，便後疲乏，並伴有神疲氣怯，自汗短氣，舌淡嫩胖，脈虛或沉細無力的症狀。治法以益氣通便為主治，中成藥可選用補中益丸，或用生白朮粉，每日3次，每次10g，用米湯送服。

白朮所治的腹瀉是指脾虛溼蘊的洩瀉，並不泛指所有的腹瀉痢疾。脾虛溼蘊的洩瀉主要有脘悶食少，神疲倦怠，腸鳴水腫，面色萎黃，舌淡胖，苔滑等症狀。治法以健脾補氣，滲溼止瀉為主，中成藥可選用參苓白丸。方中白朮為炒白朮。綜上所述，白朮所治的腹瀉特指脾虛溼蘊的洩瀉，而白朮所治的便秘也特指氣虛的便秘。並不泛指所有證型的腹瀉與便秘，這點需注意！必須對證用藥才合理，安全。