腎活檢能確定腎臟疾病的病理型別，具有指導臨床用藥、推測預後的作用，但是一種創傷性檢查，而且要視病情情況而定做與不做，望慎重。

你好，就一個常規的腎穿來說，沒有出現併發症的話，在原有的腎臟功能水平上，不會再造成腎功能的嚴重下降。但是隻要是有創操作就存在一定的風險性，人體總是有些不確定性，臨床上經常向患者和家屬告知的是他的風險性，就是穿的過程中或穿刺後會有的併發症。對你這個問題的回答可以適用於臨床上的很多有創操作中。

1、腎穿刺對腎臟功能危害大嗎？

首先，腎臟穿刺是有絕對禁忌症的，就是這些情況下，是肯定不能做的，有明顯的出血傾向、重度高血壓、萎縮腎、孤立腎、精神病或不配合操作者，醫生是拒絕做腎穿的，穿了會有生命危險的。還有一些相對禁忌症，就是可以再綜合性的評估評估能不能做腎臟穿刺這個操作的。排除了這些禁忌症，根據病情需要做的，跟患者和家屬溝通病情後取得同意後，就可以做。腎穿這個操作沒出現併發症的話，對原有腎臟功能的沒多大影響，但是擔心的是穿刺後的併發症，就是穿刺後會出現腎周血腫、動靜脈瘻、其他臟器損害、感染等。

2、都評估過情況了，為什麼還會有風險？

人體還跟手機、電腦不一樣，組成機器的每個零件和作用都是固定的，一一排查後總能找到機器不幹活的原因，要麼報廢、要麼修理。但是人體不一樣，現在的醫療水平下，還有很多無知的領域，就像很多病的原因都弄不清楚一樣。還記得在腎內科輪轉的時候，主任跟我們說，有個病人做完腎臟穿刺，情況很好，推到病房，也沒啥不舒服，就忽然間大汗淋漓，血壓直線下降，趕緊搶救，一分鐘左右，患者忽然間又好了，血壓也恢復到正常水平了，後來就多個科室的主任們討論這個問題，最後討論的出來的是做完腎穿，可能腎臟位置稍微有點兒移動，牽拉著神經了，後來可能要搶救的時候，腎臟又復位了，但也只是猜測，這個病人整個腎穿過程是很順利的。所以說就像坐飛機大多數時間都安全，但總會有個例，誰也無法猜測到這個個例什麼時候會發生，發生到誰身上。

小結：腎臟穿刺沒出現併發症的話，本身不會對腎臟功能造成很大的損傷，但是少數人會有穿刺後併發症，提前無法預知會不會發生，發生到誰身上，這是我們要了解到的。

腎穿刺活檢術是目前腎科常見一個診斷技術了，它主要用於腎炎，腎病綜合徵的分型，還有長時間不明原因的蛋白尿，血尿等，急性腎衰竭也可以用來尋找原因。一些獨腎，精神病患者不能配合，有出血傾向的患者，不建議做。現在總體來說這個損傷比較小，不能說完全沒有，主要的可能損傷呢，就是血尿，感染，誤穿其他臟器。現在總的來說這些發生可能比較小的，血尿是肯定會發生，因為它畢竟在腎上操作，但它的危險程度也比較低，呃，穿完以後適當加壓，不要下地活動，

腎穿刺就是個騙局。有些病人穿刺出現長期血尿，損害腎臟。

我同事說那年就拒絕了穿刺，醫生一樣確診是那個腎病，用的還是那些藥。

不會的！

腎穿刺，這個小手術在腎內科已經發展得比較成熟了，不會傷害腎臟的。

如果做腎穿的利大於弊，該做就做，不要盲目抗拒，有時診斷不清楚會耽誤治療。