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1 # 產科李醫生
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2 # 快速問醫生
孕婦出現血小板低屬於較為正常的一種妊娠現象,但切記不可以忽視,建議孕婦注意以下幾點,以免影響到自身的健康和胎兒的正常發育。
1.避免受傷
孕媽媽如果存在血小板低的情況,那麼在平時的生活中就要好好保護好自己,儘可能不要受到外傷,還要避免受到感染,因為這兩種情況都會更加快速的消耗血小板,導致情況更為嚴重。
2.謹慎使用藥物
懷孕的女性本身就不可以盲目吃藥,因為很多成分都會給胎兒帶來不好的影響,特別是存在血小板低這種情況的孕婦。如果必須要接受藥物治療或者某種檢查,也要儘可能避開會損害血小板的藥物,也不能進行X線檢查。
3.生產前治療
如果血小板低這種現象在臨近分娩的時候還沒有得到改善,或者情況較為嚴重,那麼孕婦必須要提前一個星期就住院觀察治療。另外,孕婦還需要提前兩個星期服用醫生開的藥物來提升血小板的數量,儘可能減少分娩過程中的出血量。
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3 # 唐旭東大夫
如果血小板在5萬以上,最好在嚴密監測下等待足月再分娩,因為這個水平的血小板對於孕婦是安全的。
如果血小板在2-5萬之間,是需要在嚴密監測下,如果出現活動性出血的症狀,儘快分娩。
如果血小板在2萬以下,需要在嚴密監測下,輸注血小板,或丙種球蛋白進行升血小板治療,如果治療後血小板達到以上2條的水平,可以繼續觀察,儘量等待足月分娩。如果治療後血小板還在2萬以下,在評估孕婦和胎兒的情況下決定是否進行觀察或者進行剖腹產。
當然,任何情況下都需要醫生進行綜合判斷,不過血小板在5萬以上,原則上可以儘量少輸血小板,血小板在2萬以下,原則上需要輸注血小板,維持孕婦和胎兒的安全。
妊娠期血小板減少的原因很多,如果你僅僅是60的血小板,而沒有凝血異常、沒有肝功能障礙、排除風溼免疫病、血小板減少性紫癜、高血壓等疾病,那最有可能的就是“妊娠期特發性血小板減少症”。
關於“妊娠期特發性血小板減少症”屬於孕婦常見病,原因是妊娠後血小板破壞增多所致,排除其他疾病所導致的血小板異常,僅僅表現為輕中度血小板下降,分娩和手術過程中並不增加出血機率,產後血小板無需治療,迅速恢復正常的,均屬於這種情況。
所以你現在的情況首先要做嚴格的查體,排除其他異常。醫生也肯定會重視這種情況,畢竟會增加一定的風險。如果排除其他異常後,你目前的血小板數值還不算太低,足以應對分娩和手術。
如果讓我處理的話,前提是排除其他嚴重異常,充分備血的情況下,應該儘快終止妊娠了,剖宮產為易。
最後建議你去市三級以上醫院分娩,畢竟大醫院急救重症設施更完善