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  • 1 # 消化內科葉醫生

    首先這裡面有三個問題,第一1.慢性萎縮性胃炎,第二:胃糜爛,第三:腸上皮化生。

    先給大家通俗科普一下這幾個專業名詞的定義:

    1、慢性萎縮性胃炎:慢性萎縮性胃炎不建議大家自己上網亂吃,很多人一上網查都是癌,要麼就是癌前病變,其實慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎中的一種型別,就是萎縮性胃炎,不是癌 、也不是腫瘤,萎縮性胃炎通俗點可以這樣理解:我們吃進去的食物有一部分是胃酸幫忙消化的,我們胃表面有很多生產胃酸的化工廠,胃沒有萎縮之前這些化工廠都可以正常開工,生產足夠的胃酸來幫忙消化,萎縮以後生產胃酸的化工廠可能就倒閉了一些,胃酸的產量可能就會下降,工廠倒閉萎縮了,胃酸的產量就下降了。所以萎縮性胃炎的患者有部分人胃裡面胃酸的水平比正常人低下,故一部分患者會表現為腹脹、消化不良等不舒服。有些人會認為慢性萎縮性胃炎是自己的胃慢慢縮小了,這種看法是錯誤的,其實萎縮指的是胃表明的腺體減少,也就是胃表明生產胃酸的化工廠減少了一些。

    萎縮性胃炎在胃鏡下是有分類的。具體如下圖,不同分類嚴重程度不一樣。

    2、腸上皮化生:化生是指一種已分化好的組織轉變為另一種分化組織的過程,講專業名詞可能會比較複雜一些。通俗的講就是本來應該長在腸道里面的細胞卻長在胃裡面了。腸上皮化生或者說腸腺化生(都簡稱腸化生)就是腸子的細胞長到了胃裡面去了,腸上皮化生雖然有增加癌變的機率,但並不是百分百導致癌變,很多年輕人輕度的腸化生經過好好保養後甚至可以逆轉的,也就是可以治好的,所以發現自己胃鏡或者活檢病理報告有腸化生也不必過於緊張。但中重度腸化生也不必過於焦慮、緊張,你所做的就是要好好保養不讓他加重,定期複查胃鏡發現有繼續加重的苗頭就切除掉。

    3、糜爛:指表皮或粘膜上皮的侷限性淺表缺損而導致腐爛。糜爛就是胃表面破損了,且這個破損是很表淺的那種,糜爛並沒有潰瘍嚴重,如果粘膜破損再深一些就是叫潰瘍。因為胃黏膜表面有了破損,在胃酸的刺激下,我們就會感到胃裡面燒燒的,這就是上腹部燒灼感的原因之一,糜爛如果胃鏡病理檢查沒什麼問題那就吃藥配合好好保養,很多人透過吃藥配合好好保養都會好轉甚至治癒的。

    所以不管是萎縮、腸上皮化生還是糜爛都是建議好好保養,目前醫學上對萎縮、腸上皮化生並沒有什麼很好的治療方法,這是一種老年性、萎縮性的改變,並沒有返老還童的治療方法,好好保養每一到兩年複查一次胃鏡,如果沒有加重就繼續好好保養,如果萎縮和腸化伴隨有幽門螺桿菌感染那還是建議根除幽門螺桿菌,因為幽門螺桿菌感染被認為是引起慢性萎縮性胃炎的病因之一,根治幽門螺桿菌後可以提高對慢性萎縮性胃炎的治療效果,像糜爛、潰瘍,甚至是腸化生都可以得到不同程度的好轉,有興趣可以看看我專欄文章有教大家如何保養和預防。

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