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1 # 閔心吾
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2 # 鍾文整脊康復
一般臨床使用的封閉針就是一定濃度和數量的糖皮質激素注射液和鹽酸普魯卡因混合注射液,主要是用於急性扭挫傷或椎間盤突出的急性水腫期,有一定麻醉及消除炎症水腫作用,但對關節損傷或椎間盤突出本身並沒有治療作用,雖然經常有運動員用於比賽前緩解症狀的作用,但一般普通患者不建議封閉治療後劇烈運動或負重勞動,條件允許的話臥床靜養為主,注射處要注意消毒,避免感染。
而且不建議長期反覆使用,因為容易誘發韌帶鈣化及激素引起的代謝紊亂,所以用於軟組織損傷的話,反而有可能會出現症狀加重,甚至誘發股骨頭壞死或向心性肥胖的可能。
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3 # 之心老師談健身
簡單回答:不好。
但封閉的效果是立竿見影的,打進去,幾分鐘症狀就能有效的緩解,然後在接下來的幾天內,在藥效沒有消退前,都能保持良好的效果,給人的感覺就是:困擾多時的問題好了!所以,很多患者在疼的難受時,都會主動要求醫生,給打一針封閉,因為實在難受啊!
封閉通常有區域性麻醉藥(起到區域性麻醉、止痛的效果)、消炎藥(一般是激素類藥物)。其作用非常的簡單粗暴:用區域性麻醉藥阻斷神經的傳遞,讓痛感不能傳遞到大腦;消炎藥起到區域性的臨時消炎效果。這就相當於把區域性隔離、封閉起來(這就是封閉的由來了),讓這個部位的一些資訊不能送出去,尤其是疼痛資訊。
激素是消炎效果是很好的,因為這些疼痛往往是屬於無菌性炎症,是身體組織的性質的改變,並不是真的有細菌感染了,此時用抗生素類的藥物是沒有效果的。激素類藥物消炎的效果雖然好,但其副作用同樣是很明顯的,經常的使用,會導致區域性的組織脆性增加,反而會增加以後的受傷機率。
所以,封閉在運動員身上並不會經常使用,只有在面臨重大比賽,必須要保持場上競技水平的時候才會使用。比如今年CBA總決賽時,易建聯就是打了封閉後上場的——這已經是賽季的最後、最重要的比賽了,此時不拼就沒機會拼了!而且在打完比賽後,易建聯有足夠的時間去進行修復,緩解封閉帶來的傷害。對於一般的人,如果不是實在疼痛的非常難受,還是不打封閉的好。
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打封閉可以利用藥物區域性治療起到緩解疼痛的作用,很多使用應用在運動損傷起效比較快,裡面有時會新增激素藥物,激素藥物等同於一種呼叫自身潛能治療的藥物,會有一些反噬作用,要不要使用需要自己衡量。
另外,打封閉針在我們周邊的很多社群和醫院特別是中老年關節使用廣泛,特別是社群,幾乎80%都是老年人。但從我的醫學知識來看,老年人的很多關節問題是退行性的病變,類似於機器使用久了,自然會有磨損,效率降低出現卡頓,我認為對於這些人群打封閉效果會有當時顯現,過不久依然會不適。從保護關節治本的考慮應該大於治標的止痛。這也是需要去考量的地方。
打封閉會盛行的原因,一是會有一定當時效果顯示的作用;二是操作時間短,醫務工作者操作簡單;三是直接使用西藥,基本都是相似的,醫生給病人診斷和處方的要求不高。