兒童鼻炎最常見的兩種是過敏性鼻炎和急性細菌性鼻-鼻竇炎，下面分別來談談這兩種鼻炎的治療方法。一、過敏性鼻炎

1、過敏性鼻炎的症狀

過敏性鼻炎又稱為變應性鼻炎，症狀是陣發性地打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，還會有眼睛、鼻子瘙癢的過敏症狀。

2、過敏性鼻炎分度

過敏性鼻炎分為間歇性或持續性，也可以按照嚴重程度分為輕度或中-重度型別。診斷主要是根據孩子的症狀、體徵、過敏家族史和過敏原IgE陽性作出診斷，其中過敏原檢查不是診斷和治療所必須。

3、過敏性鼻炎的治療

過敏性鼻炎是一種需要持續治療多年的永續性的疾病，治療方法是避免接觸過敏原聯合使用藥物。鼻噴激素是目前過敏性鼻炎的最有效藥物，副作用小，緩解鼻充血癥狀效果明顯。具體可以選擇丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、曲安奈德噴鼻劑等等。美國FDA批准了糠酸莫米松、曲安奈德用於2歲及以上的孩子。

除此之外，還可以選擇口服二代抗組胺藥：西替利嗪或氯雷他定，白三烯受體拮抗劑：孟魯司特鈉，鼻噴抗組胺藥：氮卓斯汀或奧洛他定等等。

4、幾種過敏性鼻炎的藥物如何選擇？

對於輕度或間歇性發作的孩子，建議鼻噴激素做為首選治療，一天1次或2次，一開始用相應年齡的最大推薦劑量，然後在鼻炎症狀控制後逐漸減少到最低有效劑量。如果孩子實在不肯配合鼻噴激素，可以選擇二代抗組胺藥或鼻噴抗組胺藥。

永續性或中-重度症狀的孩子，仍然推薦鼻噴激素做為一線治療，使用方法和輕度症狀相同。如果單用鼻噴激素無法控制症狀，5歲以上的孩子可以加用鼻噴抗組胺藥。

過敏性鼻炎合併哮喘的孩子，可以在鼻噴激素的基礎上加用孟魯司特鈉。存在過敏性結膜炎的過敏性鼻炎的孩子，除了鼻噴激素外，還建議加用一種抗組胺滴眼液。

1、細菌性鼻-鼻竇炎的症狀

細菌性鼻-鼻竇炎的症狀包括咳嗽、鼻涕、發熱、口臭、頭痛、面部疼痛和腫脹、咽喉痛等等。細菌性鼻-鼻竇炎常常繼發於病毒性上呼吸道感染，對於感冒後流鼻涕超過10天無改善的孩子，或是發燒大於等於39攝氏度且至少連續3天流膿鼻涕，要高度懷疑細菌性鼻-鼻竇炎。

2、細菌性鼻-鼻竇炎的治療

細菌性鼻-鼻竇炎的治療首選阿莫西林-克拉維酸，總療程至少10日，同時可以使用生理鹽水滴鼻劑或生理鹽水鼻噴霧劑清洗鼻腔。

總結：兒童鼻炎的分類有多種，最常見的是過敏性鼻炎和急性細菌性鼻-鼻竇炎，建議看醫生明確診斷後再用藥。過敏性鼻炎首選鼻噴激素，細菌性鼻-鼻竇炎首選口服抗生素治療。