低密度脂蛋白偏高能喝咖啡、牛奶、酸奶。飲食上注意以下事項：

1.減少動物性脂肪的攝入。動物性脂肪所含的飽和脂肪酸可以明顯升高血液中的“壞膽固醇”

的濃度。因此，在日常飲食中要注意減少這類食物的攝入。

2.適當增加植物油在日常烹呼叫油的比例。這些植物油主要有橄欖油、茶籽油、亞麻籽油、花生油、玉米油、芝麻油等。但是棕櫚油、椰子油飽和脂肪酸含量高，建議少用。但是植物油也畢竟是一種脂肪，不建議大量攝入，建議每人每天烹呼叫油的量為25 克。

纖維可以降低低密度脂蛋白的濃度。

4.嚴格限制日常飲食中膽固醇的攝入量。建議每日膳食中膽固醇的攝入量少於300 毫克，大

約相當於一個雞蛋的量。禁忌魚子、蟹黃、動物的腦、內臟等富含膽固醇的食物。

低密度脂蛋白偏高能喝咖啡／牛奶／酸奶嗎？低密度脂蛋白偏高，主要原因是因為飲食上脂肪攝入過高，造成身體代謝紊亂，導致低密度脂蛋白的升高，低密度脂蛋白的升高會引起動脈粥樣硬化等慢性疾病的風險，因此如果檢查出來低密度脂蛋白升高，一定要及時調整飲食和生活習慣，及時糾正。

低密度脂蛋白偏高的人是可以喝咖啡／牛奶喝酸奶的，因為低密度脂蛋白之所高主要是因為飲食不均衡／愛吃甜膩的食物，平時缺乏運動，並且還伴隨著腹型肥胖等等因素導致的，主要是飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入過多，尤其是經常吃肥肉／甜膩的食物，以及高能量的食物，那麼咖啡可以喝，但是建議最好不要喝太多加糖或調製的咖啡飲料，而酸奶可以促進腸道的蠕動，適量的酸奶是可以的，而牛奶完全可以，牛奶中還有一種共軛亞油酸，可以幫助消除脂肪，雖然含量比較小，但是卻是對身體非常有益的。

其實不管什麼食物，不管什麼樣的身體狀況，只要適量的吃，按照適合自己的方法吃，那麼對身體就不會有太多的負面的影響，最忌諱就是想吃多少吃多少，沒有節制。另外再搭配上適量的運動可以幫助更好的控制體重，降低身體的脂肪含量，對身體的健康有更好的促進作用。

低密度脂蛋白升高是膽固醇升高的罪魁禍首。牛奶酸奶按照正常量飲用沒問題，但是咖啡飲用的時候注意不放或少放咖啡伴侶，含有反式脂肪酸，對血脂不利。

除此以外，日常飲食的烹飪油選擇含不飽和脂肪酸多的植物油有利於降脂，注意控制好總量在每人每天25ml，否則會適得其反。

完全可以吃！因為低密度脂蛋白膽固醇與總膽固醇成正比，約佔總膽固醇的60%左右。飲食中富含膽固醇的主要是蛋黃、動物內臟、黃油等，肉類相對少些，牛奶中含量甚少、咖啡幾乎不含。

膽固醇高約70-80%與遺傳因素導致體內膽固醇代謝的合成和排洩功能障礙引起的，外源性攝入過多膽固醇關係很小，除非你本身就有家屬性高膽固醇血癥。過去認為家族性純合子或雜合子的膽固醇水平很高、並常有黃疣。這是幾十年前教課書的知識，現在發現與遺傳有關的高膽固醇血癥患者的膽固醇水平或能輕中度升高更多。臨床醫生應該知道。

高甘油三酯血癥輕中度升高絕大部份是吃出來的，體檢前一天吃得太多、太油、太甜都會影響等二天抽血的結果。20-30%的高甘油三酯血癥是和遺傳因素導致脂代謝功能紊亂引起的，這些人的甘油三脂值很高，大部分在5-8mmol/L以上，有的人甚至吃得不多並不胖。甘油三酯在5mmol/L以下的人只要嚴格控劑飲食、多運動，讓體重下降10-20斤，甘油三酯一定會下來，不一定吃藥。

低密度脂蛋白膽固醇確實是造成動脈內粥樣斑塊最主要的罪魁禍首之一，過高的必須也唯一隻有他汀類藥物可以把它降下來，不是看化驗單上的正常值範圍而是根據心血管疾病的危險因素多少分層達標：心腦血管疾病家屬史、嗜煙、高血壓病、髙脂血癥(尤其高低密度脂蛋白膽固醇）、糖尿病。沒有或只有一個危險因素的降到3.6以下，能低些更好、有二個危險因素要降到3.3以下、三個危險因素以上降到3.0，有糖尿病或冠心病應降到2.6-3.0，既有糖尿病又有冠心病應降到2.1-2.6，有心肌梗塞或急性冠脈綜合徵包括不穩定性心絞痛患者、或支架植入後應降到1.8-2.1。他汀類藥物使LDL達標後非但可以穩定甚至逆轉斑塊，它還有許多保護血管內皮減少斑塊破裂的類效應：抗氧化、抗增殖、提高NO、抗炎症趨化因子、抗腫瘤壞死因子、抗血小板聚集因子等等。

總之低密度脂蛋白膽固醇升高千萬別誤導讀者吃什麼好、什麼不能吃，而是要讓讀者知道LDL不降下來的危害性，已經高的怎麼辦？許多人怕吃藥、怕傷肝傷腎，難道就不怕心腦血管事件造成的致死、至殘嗎？

2018.7.8