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  • 1 # mzgpo4305

    聲帶小結又稱歌唱者小結或教師小結,發生於兒童者稱喊叫小結,是一種特殊型別的慢性喉炎,由炎性病變形成。最主要的臨床症狀為聲嘶。透過喉鏡檢查可以進行臨床診斷。治療包括適當聲帶休息、糾正發聲方法、手術治療等。引起慢性喉炎的各種病因,均可引起聲帶小結。最常見的有:

    1.用聲過度或用聲不當常見於教師、演員、歌唱家等職業用聲者,長期持續高聲講話,音調過高或者過長時間的演唱等均可導致聲帶小結。

    2.上呼吸道感染感冒,急、慢性喉炎,鼻炎、鼻竇炎、咽炎,肺、氣管、支氣管炎等均可成為該病發生的誘因。如果在有上呼吸道炎症存在的基礎上過度用聲,則更容易發生聲帶小結。 

    3.內分泌紊亂聲帶小結在兒童與成人發病率均有性別差異,且50歲以上患此病者少見,故有學者認為內分泌因素與聲帶小結可能有某種關聯。  

    4.喉咽反流喉咽反流疾病近些年來越來越受到重視,對該病的研究也不斷深入,有學者認為由於胃內容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎症也是引起聲帶小結的原因之一。聲帶小結患者多為過度用聲者,兒童及成人均可發病。在兒童中,男孩較女孩多見,但至青春期均有自行消失趨向;在成人病例,女性發病率較高,男性少見;50歲以上患者更少見。

  • 2 # 耳鼻咽喉醫生老邢

    聲帶小結多因長期用聲不當或用聲過度所致,因發聲時隨頻率上升,聲帶張力逐漸增強,聲帶肌過度緊張而相互擠壓、撞擊引起。一般聲帶前中1/3交界處損害嚴重,因此處粘膜侷限性水腫,增生,角化,間質纖維化而形成對稱性針尖或粟米大小的結節。喉鏡下可見兩側聲帶邊緣前中1/3處有蒼白色小凸起,半透明,表面光滑,基底可見小血管,發聲時妨礙聲帶閉合。

    對於保守治療不能恢復的患者,可以選擇手術治療或者鐳射治療。其手術的過程一般是全身麻醉成功後,支援喉鏡或者顯微鏡下切除聲帶小節,手術相對來說比較簡單,術後可以配合霧化吸入治療,絕大部分效果良好,極少數也有復發的可能性。在今後的生活中,要避免反覆出現炎症感染以及過度使用嗓子的情況,避免菸酒刺激。

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