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2 # 段醫生答疑線上
段醫生講科普☞帶你一起漲知識!二甲雙胍不降低正常人的血糖;單獨應用也不會引起糖尿病患者發生低血糖;聯合應用某些降糖藥(胰島素或促胰島素分泌藥可導致低血糖)時,可能導致低血糖。既然二甲雙胍降血糖,為什麼不降低健康人的血糖?首先我們需先從二甲雙胍的作用機制說起。
①作用於肝臟:減少肝臟內葡萄糖的生成;②作用於肌肉和脂肪 :促進骨骼肌和脂肪利用葡萄糖;③作用於腸道:抑制或延緩胃腸道吸收葡萄糖。
二甲雙胍和胰島素、促胰島素分泌藥(如格列美脲)合用為什麼會增加低血糖的可能?首先,胰島素和促胰島素分泌藥,能增加體內胰島素的量,本身單獨應用就可能引起低血糖;同時,二甲雙胍又能減少血糖的來源,增加血糖的去路,進一步降低血糖。
因此,兩者聯合應用能增加低血糖可能。
兩者合用會增加低血糖的風險,為什麼還要聯合應用?二甲雙胍合用胰島素和促胰島素分泌藥,可以減少後者的用量,反而能降低低血糖的風險。
目前,二甲雙胍被推薦為治療2型糖尿病的首選和全程用藥。☞關注段醫生,健康又養生!
二甲雙胍是是治療2型糖尿病價效比非常高一種藥物。一般單用二甲雙胍不易導致低血糖,臨床上單用二甲雙胍發生低血糖事件非常罕見。
但是如果二甲雙胍與格列美脲、格列齊特、降糖靈和注射胰島素使用時非常容易誘發低血糖。
因為二甲雙胍是一種胰島素增敏劑,與促胰島素分泌劑(格列美脲、格列齊特)或胰島素聯用是可起到1+1>2的作用,從而誘發低血糖。
所以各位糖友一定要注意:
二甲雙胍與胰島素促泌劑(格列美脲、格列齊特等)或二甲雙胍與胰島素合用,需減促泌劑或少胰島素劑量,防止低血糖發生。