膽結石朮後？

第一，手術切後，膽囊拿掉了，當然也沒有石頭了。

第二，病好了？沒有。為什麼？形成結石的內環境並沒有改變。韭菜剪掉一茬，根還在。

第三，怎麼辦？找中醫。一句話，跟在西醫後面的中醫師千萬不能找。

第四，膽囊沒有了，結石在膽總管，肝內膽管。如果相信西醫，更先進的技術一項一項等著你。膽道鏡取石，但結果是一樣的，治標不治本。

第五，最終的結局，中醫叫你不長結石。西醫叫你一刀一刀再一刀。

對於膽囊結石來說，目前國內外各種治療指南推薦的都是腹腔鏡下膽囊切除手術。所以在這裡，我們也主要討論膽囊切除手術後的問題。絕大多數接受膽囊切除手術的患者術後都會順利康復，不留後遺症，但確實有少數患者術後可能出現一些併發症，常見的併發症主要有以下幾種：

1、膽囊切除術後oddi括約肌功能紊亂相關性腹痛

膽囊切除術後oddi括約肌痙攣導致膽總管壓力增大，引起右上腹痛。改變體位和應用抑酸藥物無效。在作出oddi括約肌功能紊亂相關性腹痛前，需要排除其他器質性病變引起的腹痛。必要時可以行超聲或CT等檢查。

診斷oddi括約肌功能紊亂相關性腹痛後，首選口服匹維溴銨，效果不佳且疼痛嚴重者可考慮內鏡下oddi括約肌切開治療。

2、膽囊切除相關性消化不良

膽囊具有儲存和濃縮膽汁的功能，切除膽囊以後，膽汁會持續排入腸道，等到吃飯時進入腸道的膽汁不足，對於脂肪類食物的消化能力降低，部分患者會出現腹脹或腹瀉等問題，尤其是因膽囊息肉切除膽囊的患者以及年輕患者會更為明顯。

大多數患者的消化不良症狀在術後3-6個月會逐漸減輕，對於症狀明顯者，可以在進餐時口服複方啊嗪米特治療。

3、膽囊管殘餘結石或殘餘膽囊

在急性膽囊炎患者、膽囊管過長患者的手術過程中，有時會因區域性不易解剖導致膽囊切除不完全，導致殘餘部分膽囊管或膽囊，這些殘餘的膽囊管或膽囊內可能同時殘餘結石或是日後新發結石。

對於沒有明顯症狀的患者，可以定期複查，反覆發作膽絞痛或炎症者應考慮再次手術。

4、膽總管殘餘結石或新發結石

部分膽囊結石患者合併膽總結石，如果術前或術中沒有發現膽管結石單純實施了膽囊切除手術，就會導致膽總管殘餘結石，術後可能會出現相應的問題。還有少數患者在膽囊切除多年以後新發膽總管結石。

對於膽總管結石，不論有無症狀，一旦發現都應進行治療。目前主要有內鏡下oddi括約肌切開取石和腹腔鏡聯合膽道鏡手術取石兩種方法，應根據具體情況合理選擇。

5、其他問題

少數患者術後可能發生右上腹的隱痛，與體位明確相關，一般為術後粘連所致，大多隨著時間推移會逐漸緩解。

總之，膽囊是人體重要的消化器官，在沒有明確的切除指徵時，不能盲目手術切除。膽囊切除手術後確實可能引起一些併發症或後遺症，但發生率並不高，而且大多不嚴重，也是可控可治療的。對於存在膽囊切除手術指徵的患者，也不要懼怕可能發生的問題，盲目拒絕手術，引發更嚴重的問題。