我今年33歲，幹過重體力活，但是最近半年沒幹，自己記憶中沒受過類似外傷！病因不明，醫生說外側原因應該是盤形半月板下重體力勞動造成磨損，內側應該是沒注意情況下的外傷可能！多次出現交鎖，後來檢查發現:左腿膝關節外側盤形半月板，前角后角撕裂，內側半月板后角撕裂，做了內側半月板縫合術兩針，外側盤形半月板部分切除整形縫合術！現在在家修養24天，天天在床上躺著做踝泵運動，帶著護具，第三週可以雙柺下地，前天開始可以單拐，左腿可以站立，開始時是可以支撐20秒鐘，現在可以到一分鐘但不能用力，目前還沒有去複查，打算本週五去！想問一下我多久可以去正常上班，康復期需要怎樣的康復治療？能不能給出一個具體的康復時間進度表和可以做的行為的流程（比如左腿用力和彎曲，目前可以彎曲到什麼程度）？謝謝各位大夫！
回覆列表
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1 # 運動骨科高志醫生
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2 # 運動康復訓練
膝關節損傷的術後訓練是一個複雜的過程，但是也有規律。
1.神經募集能力訓練，這是提高森林對肌肉的控制，增加膝關節穩定性的訓練。
2.肌肉力量訓練，增加膝關節周圍肌肉力量，因為肌肉力量能提供給關節保護能力，
3.就是膝關節運動模式訓練，就好像你買了一輛車但是不會用，肯定是不行的，所以模式訓練非常重要。
4.基礎的訓練做完之後就要強化，增加一些干擾，提高膝關節的反應能力。
在這裡我們不說具體的操作動作，因為會動作的人不用教，不會的人教了也沒用，具體的操作還得需要專業人員按步驟設計計劃！
什麼是膝關節盤形半月板？
盤狀半月板就是一種先天性發育異常。我們正常的半月板它是一個半月牙型。盤狀半月板它就類似於一個圓盤型，所以我們就稱它為盤狀半月板。盤狀半月板分為兩類，一類是完全性盤狀半月板，另外一類，叫不完全性盤狀半月板。因為盤狀半月板，它是半月板的異常情況，它的強度、彈性、韌性都比較差。
什麼是膝關節外側盤形半月板前角后角撕裂？1、前角破裂位於前角部，表現為有裂口，呈破裂部向後翻卷並增厚，就會有前角連線部斷裂。疼痛位於膝前，但內、外側別患者可能辨別不清。
2、后角破裂位於后角部，表現為裂口。裂口蜷縮和后角連線纖維斷裂，過度屈膝位時疼痛明顯。疼痛多可指出在偏後方內側，但也有少數不能指明側別。
膝關節外側盤形半月板部分切除整形縫合術後如何做康復鍛鍊？1、踝泵練習
踝泵運動就是指透過踝關節的運動，起到像泵一樣的作用，促進下肢的血壓迴圈和淋巴循流。
患者仰臥在床上，下肢伸展，大腿放鬆，緩緩勾起腳尖，盡力使腳尖朝向自己，至最大限度時保持10秒鐘，然後腳尖緩緩下壓，至最大限度時保持10秒鐘，然後放鬆。
2、直腿抬高練習
直腿抬高功能鍛鍊是膝關節術後或者膝關節周圍肌肉萎縮時常採用的鍛鍊方法。
患者平躺在床上，把腿伸起，讓大腿的肌肉收緊、繃直，將下肢抬離床面，與床面成15度夾角，或是腳後跟抬離床面15cm，維持到無法堅持為止，再慢慢地放下。
3、坐位屈曲練習
患者坐在床邊或者椅子上，將患肢伸直或彎曲45°~60°，保持10秒後，在將腿慢慢復原。
冰敷：屈膝練習完成必須冰敷20分鐘， 其他時間再冰敷3-4次。
4、膕繩肌收縮練習
膕繩肌是大腿後側的肌群，它收縮的主要功能就是屈膝和後伸髖關節。是維持膝關節穩定性，尤其是防止脛骨過度前向錯動的重要動力性穩定。
患者將膝關節完全伸直後，用力下壓腳下所墊枕頭，持續5秒，放鬆2秒，每天做2次。
5、背靠牆半蹲練習
患者背靠牆，雙腳分開，與肩同寬，腳逐漸向前伸，和身體重心之間形成一定距離，大概40-50公分。此時身體就同時已經呈現出下蹲的姿勢，使小腿長軸與地面垂直。