大家好我是D醫生，我來聊一下這個話題。

冠脈硬化準確的講應該叫冠狀動脈粥樣硬化，這是我們平日經常能夠聽到的一個名詞，說白了就是冠心病。它具體的發病機制目前好沒有定論，但經過了近百年的研究，我們大概注意到它其實和炎症反應差不多，下面我就來簡單講一下：

冠狀動脈並不是只有一層血管壁這麼簡單，大家可以理解為在血管平滑肌和血液之間還有一層我們叫血管內皮的組織，目前的研究認為內皮損傷是冠脈硬化的基礎。這裡所指的損傷並不僅僅是細胞破壞，也可以是細胞的功能紊亂，這些都會引起內皮細胞的分泌功能異常，而它分泌的物質對血管的彈性以及血栓的形成都有影響。所以當內皮細胞受損時會導致冠脈彈性下降、脂質堆積、板塊形成，反應出來就是冠脈的狹窄，也就是冠心病。

高血壓、高脂血症、糖尿病、吸菸、喝酒都可以引起冠脈的內皮損傷，這也是為什麼我們醫生如此強調這些問題的原因，就是不想您發展成冠心病。

至於說鈣化是什麼意思，簡單的講就是在硬化斑塊形成的基礎上出現了鈣質沉積，鈣化的硬化程度要高於普通硬化。各位可理解為硬化雖然很硬但至少血管還是肉，而鈣化的血管更像是骨頭，所以要硬的多。

用症狀是無法區別它們的，因為它們都是表現為冠脈的彈性下降和冠脈狹窄。而影響學上卻可以比較容易看出來，因為鈣質在CT上看是純白色的，而斑塊卻沒那麼白。

冠心病的治療和其他慢性病是差不多的，共同的都是低鹽少油戒菸限酒，特殊一點的就是要調脂穩斑。調整血脂大家很好理解，就是為了減少斑塊形成；穩定斑塊是為了防治斑塊破裂，因為它一旦破了，那破掉的碎屑很可能堵住下面的冠脈，完全堵死了就是心肌梗死了，所以有冠心病的朋友一定要好好吃藥哦。當然病情嚴重的也可以考慮支架植入或是冠脈搭橋。

以上就是我的回答，希望對各位有用。

血管硬化，包括冠狀動脈硬化，是人體自然的發展過程，到了一定的年齡，就會發生血管硬化，說白了，當人的年齡大了，都會出現血管硬化的現象。只不過在一些心血管病危險因素的刺激之下，如高血壓，高血脂，高血糖，吸菸等，能加速動脈硬化的程序。

而冠心病和其它缺血性心血管系統疾病是在動脈硬化基礎上發生了粥樣硬化性斑塊而導致血管管腔狹窄，進而引發相應供血器官缺血的臨床症狀。

冠脈鈣化與其有著明顯的區別，又有一定的相似點。冠脈鈣化是粥樣硬化型粥樣硬化標誌和早期的徵象之一。這種鈣化性病變，其實指的是鈣質成份，就像我們牙齒一樣的鈣質，沉積到心臟的血管外膜或者內膜。所以說冠脈鈣化不易，這不意味著心臟血管有狹窄。鈣化性病變的血管，可能是完全通暢的，只是在冠狀動脈ct的顯影下會發現鈣化的病變位置。

動脈粥樣硬化和鈣化往往是伴發的。有研究表明，中國成人的冠脈鈣化率約為60%，而老年無冠心病患者鈣化的發生率高達96%。

總而言之，冠脈鈣化不見得一定是冠心病，而冠心病一定有動脈硬化，同樣，動脈硬化，也不見得一定會伴發鈣化。