你好 老年痴呆症前兆很多，主要臨床表現為記憶力減退嚴重，如剛吃過飯隨後就說沒吃飯，就是剛做完的事回頭就忘了。家屬應引起重視，千萬不能麻痺大意，一定要到正規醫院及時就診，排查是否為老年人大腦退變引起的正常遺忘，如是大腦退變引起，則無需藥物治療，如確診為老年痴呆症，應儘早儘快治療，以免引起更大更嚴重的後果。

目前尚無特效藥能治癒阿爾茨海默病或者有效逆轉疾病程序，治療老年痴呆症主要有活化腦細胞、促進腦代謝和促進營養等藥物，國際上多選擇安理申，多奈哌齊及奧拉西坦等腦活化劑，可有效改善記憶力，促進腦代謝，緩解老年痴呆的發生。但老年痴呆是一個不可逆的過程，藥物治療只能緩解不能終止，所以應儘早發現，儘早治療。

下列是常用的藥物，有治療改善認知的功能

乙醯膽鹼酯酶抑制劑：包括多奈哌齊、卡巴拉汀、石杉鹼甲等，主要提高腦內乙醯膽鹼的水平，加強突觸傳遞；N-甲基-D-門冬氨酸受體拮抗劑：美金剛能夠拮抗NMDA受體，具有調節穀氨酸活性的作用，現已用於中重度阿爾茨海默病患者的治療；臨床上有時還使用腦代謝賦活劑如奧拉西坦等。

控制精神症狀

在疾病的某一階段出現精神症狀，如幻覺、妄想、抑鬱、焦慮、激越、睡眠紊亂等，可給予抗抑鬱藥物和抗精神病藥物，前者常用選擇性5-HT再攝取抑制劑，如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等，後者常用不典型抗精神病藥，如利培酮、奧氮平、喹硫平等。這些藥物的使用原則是：

低劑量起始；緩慢增量；增量間隔時間稍長；儘量使用最小有效劑量；治療個體化；注意藥物間的相互作用。

重度阿爾茨海默病患者要常合併營養不良、肺部及泌尿系感染、壓瘡等併發症，應加強支援治療和對症治療。

再加上康復職業訓練、認知康復治療、音樂治療等。處於阿爾茨海默病痴呆前階段的患者，宜飲食調整（地中海飲食）、體力鍛鍊和認知訓練結合起來延緩認知功能下降。

阿爾茲海默症的典型症狀：

　　1、記憶障礙

　　記不清近期的事情，卻能倒背如流十年前看過的文章；嚴重時可出現空間障礙、定位障礙，通常表現為迷路，找不著家。

　　

　　2、認知障礙

　　通常出現在早期，患者不能分清左右，判斷不了是非，失去算數能力，不能集中注意力等。

　　

　　3、語言障礙

　　說話斷斷續續，找詞困難，明白他人語言卻無法表達，囉囉嗦嗦表達不清，到最後會緘默不語。

　　4、行為障礙

　　表現為患者不愛洗澡，不愛吃飯，不愛吃藥，對於患者家屬的要求，常常表示拒絕。

　　5、伴隨症狀

　　各類妄想症，主要表現為，自己錢被偷，東西被偷，甚至出現幻覺等等，常常會改變患者的性格。

　　

　　老年痴呆雖無法用藥物逆轉病情，但是服藥可以緩解病情進展，改善認知障礙、控制精神症狀，因為我們都希望：能一直陪伴。