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  • 1 # 王藥師心血管講堂

    這個問題先從血脂說起!血脂,就是血漿中的脂類,主要是指甘油三酯和膽固醇。我們主要關注的血脂檢查有四項:甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。

    高脂血症對身體的損害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的,沒有明顯的臨床症狀,許多人都是在體檢時才發現血脂的異常,所以它又被稱為沉默的健康殺手。

    高脂血症的治療目標,不應該是單純降低血脂數值。

    而是應該透過循證醫學的觀念,對患者本身的高危因素進行干預,降低患者的風險。根據患者的治療意願,選擇應用他汀類藥物治療強度,以及是否聯合使用其他藥物。

    具體可以從以下幾個方面入手

    肥胖者要注意控制飲食,注意攝入量,增加體能消耗,逐漸恢復到標準體重。

    飲食以低脂、低膽固醇、含適量蛋白質的食物為宜。

    少吃動物內臟、肥肉、黃油、雞蛋等,儘量降低血清膽固醇平均含量;少吃鹽和糖。

    多吃富含纖維素的綠色蔬菜和含碘豐富的食物(如海帶、紫菜等)。

    進餐要有規律,不宜暴飲暴食,忌菸酒;

    積極治療原發病,如糖尿病、膽結石等。

    適當體育鍛煉對防治高脂血症有相當大的作用,如慢跑等。

    高血脂的併發症

    高血脂是引起冠心病的重要危險因素之一。調節血脂是防治冠心病最基本療法:血清總膽固醇水平下降1%,則冠心病的發生率下降2%。只要有冠心病,不論你血脂高或不高,均應長期服用調脂藥。因為長期調脂治療可以減少冠心病心絞痛、心肌梗死的發生率和死亡率。

    高血脂是腦梗塞的重要危險因素之一。許多研究證明,長期調脂治療能明顯減低腦中風的發生率和致殘率,因此,臨床醫師對高血脂的治療越來越重視。

    高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治療高血糖外,還需要調節血脂,是減少糖尿病患者死亡率和致殘率的關鍵。

    脂肪肝是脂肪在肝內大量蓄積所致,常合併有血脂增高。脂肪肝發病率高達5-10%,成人體檢中轉氨酶增高者約35%為脂肪肝,部分患者可發展成肝硬化。

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