患者現在肩頸部酸脹痛，一般有兩個原因：

一、肩頸部血液流通欠暢，經絡瘀阻導致的不通則痛，可能是術後患者活動較少，長時間坐立，感受風寒溼邪氣等所致，患者應該適當鍛鍊，活動活動肩頸，或者家屬幫忙按摩肩頸部，平時注意肩頸部的保暖，防止風寒溼邪侵襲。

二、術後患者往往會出現氣血虧虛的情況，導致肩頸部供血不足，肌肉失於榮養所致，這個時候患者飲食應該種類多樣，保證營養豐富，適當進補一些補益氣血、健脾補腎的食物，還可以口服中藥調理身體一段時間。

甲狀腺癌幾乎是癌症中預後最好的一種，甲狀腺微小癌甚至不需要手術。最常用的手術方式就是甲狀腺全切除術。採用的是全身麻醉，通常需要氣管插管。除了傳統的手術外，還有目前比較流行的腔鏡甲狀腺切除術，手術疤痕小，術後患者恢復快，很受患者喜歡，無論哪種手術，都有可能出現術後頸肩部不適的情況，臨床上絕大部分休息後可恢復。

甲狀腺癌的手術範圍，2015 年美國甲狀腺協會(ATA)指南中指出癌灶大於 4 cm、明顯的腺體外侵犯 (cT4)、臨床上有明確的淋巴結轉移 (cN1) 或遠處轉移 (cM1) 者應行腺體全切或近全切，對於癌灶大於 1 cm 且小於 4 cm、無腺體外侵犯者可以採取腺體全切、近全切或單側腺葉切除 。由於淋巴結轉移在甲狀腺癌患者中常見，清掃淋巴節在治療甲狀腺癌手術中非常重要，但對於甲狀腺癌患者是否需進行預防性淋巴結清掃一直存在爭議 。如果做頸部淋巴結清掃範圍相對較大一些。

之所以要說手術範圍就是要講解為什麼術後會出現頸部到肩膀處的酸脹，一方面這可能是手術範圍，另一方面可能與麻醉有關。麻醉需要氣管插管，透過口腔插入直到會厭深部，還需要固定，長期保持這個體位，手術結束後會感到酸脹不適。除此之外還跟甲狀腺手術擺體位有關，需要頭後仰，將頸部拉直繃緊，這非常重要，有利於術中操作，畢竟操作空間就這麼大。這就需要在頸部下方靠近肩膀的位置墊上摺疊好的手術巾，當然頭部也會墊防圓形膠墊，不然在麻醉狀態下頭部長期保持懸空後仰狀態也會出現其他併發症。

綜上，甲狀腺癌術後頸部及肩背部酸脹大部分情況透過休息後可緩解，如果休息兩到三天還沒有緩解注意下切口內部有沒有慢性滲血，大部分情況下不會。因為如果切口滲血的話很快就會壓迫到氣管影響呼吸，心電監護能看到變化，患者本身也會呼吸不暢，胸悶氣促。總之，個人感覺問題不大，後面會逐漸恢復。

甲狀腺全切術後，通常患者會感到不同程度的肩、頸部疼痛或不適，這是由於手術過程中，肌肉、神經、血管等組織受到刺激而產生的正常現象。

比如，淋巴結清掃術後，頸面部血液、淋巴液迴流受阻，可能會出現頸面部的腫脹；手術刺激神經叢，可能會出現頸部及周圍面板麻木、疼痛、抬肩困難。

對於這種疼痛和不適感，可以待情況穩定後透過合適的熱敷和肩頸部的康復鍛鍊，比如手臂爬牆動作來輔助恢復。

如果持續時間比較久，不放心就去醫生處諮詢下。

甲狀腺癌術後常常有病人(特別是做了頸側區淋巴結清掃的病人)出現脖子痠痛、僵硬，肩關節僵硬，上肢抬不起來、乏力等情況，這是什麼原因呢?

肩臂綜合徵

甲狀腺癌術後組織瘢痕攣縮，對頸部外觀和頸部肌群功能的恢復存在不利影響。肩臂綜合徵是甲狀腺癌手術後十分常見的併發症之一，特別是針對側頸清的病人。

有研究表明，田狀腺癌患者術後早期進行頸部功能鍛鍊，有利於緩解頸部僵硬、減少瘢痕攣縮的發生 ，但大部分患者由於害怕疼痛或者缺乏相關知識，早期行頸部功能鍛鍊的依從性差，長時間的低頭姿勢越發加重了頸部僵硬不適。

通則不痛，痛則不通，這個道理是很有意義的，手術以後，大腦的組織，血管，被破壞掉了，僅有的這些血管網就要承擔現在的狀態，所以就會有大量的血液流經一些斷頭血管，和微小血管要承擔翻翻的通血量，所以斷頭血管沒有滲血出血只有點痛就算是好的了，微小血管沒有因為過大量的血而出血就算是不錯的了。

所以就會有這種痛的現象，這就是主要的原因。還有就是腫脹過後，再次血脈開始流通就會腫脹的，這種壓力會不斷的擴大所以肩膀這些雖然離手術的地方還是有一點遠所以就會覺得怎麼這裡沒有手術也會痛，其實就是一個血迴圈造成的，因為血管裡是有靜脈瓣的，就是單行而且不會逆子行的。

就是血拄後倒時就會被靜脈瓣擋著，只能往前一個方向流，而前邊的血管要注是斷頭的要嘛是微小血管而原有量的血要透過這些血管，就會造成斷頭處壓力大轉而流向微小血管，形成新的側支迴圈，而這種壓力就會讓微小血管都脹痛。要過一段時間微血管變粗大，能滿足血迴圈後，損傷漸漸恢復就會好的。