先天性心臟病是新生兒出生缺陷最主要病症之一，嚴重影響到患兒的健康與生命，超聲檢查是產前篩查、診斷先天性心臟病的主要手段之一。

明明四維彩超檢查時正常，為何新生兒查出嚴重先天性心臟病，這主要出於以下幾種原因：

四維彩超雖然感覺高大上，但是仍然受到技術條件的限制，在胎兒先天性心臟病篩查時也無法達到100%的準確率。現有的研究資料顯示，二維彩超胎兒先天性心臟病篩查的準確率為70%左右，四維彩超的準確率則能夠達到90%左右，即表示採用四維彩超進行產檢時，仍然會有10%左右的胎兒先天性心臟病會被漏診。

採用四維彩超進行先天性心臟病篩查時需要檢查醫師具備良好的胎兒血流動力學知識，掌握心臟與周邊組織器官間的相互關係，然後以此為基礎次序逐一的對切面進行全面分析。整個過程不僅需要檢查醫師具有專業的理論知識，還必須具有豐富的臨床實踐經驗，同時還要耐心細緻的對切面進行分析，進而才能夠得出準確的篩查結果。

如果檢查醫師的技能水平不達標，則會影響先天性心臟病篩查結果的準確性。

雖然採用四維彩超篩查先天性心臟病時能夠減少胎兒體位的干擾。但是如果胎兒當時的體位並不適合篩查先天性心臟病，則會影響著檢查結果。

某些醫院的四維彩超的裝置可能較為老舊，採集的資訊不全面，生成的影象不清晰，也會影響檢查結果。另外，可能裝置老舊所檢查的切面也並不全面，也會影響檢查結果，影響先天性心臟病篩查的準確率。

做四維彩超的最佳時間通常是孕22-26周，因為這段時間羊水充足，發現胎兒畸形也能夠好處置。但如果錯過四維彩超檢查的最佳時間，也可能會影響篩查結果。

總之，採用四維彩超篩查先天性心臟病無法保證100%準確率，並且還受到其它諸多因素的影響，進而會存在漏診的情況。當然，採用四維彩超也還存在著誤診的情況，通常會輔以其它檢查專案進行確診。