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  • 1 # 餘磊醫生工作室

    房間隔缺損,是由於心臟的房間隔在胚胎髮育過程中出現異常,導致左、右心房之間留有空隙,則這個空隙就稱為房間隔缺損,簡稱房缺(ASD)。

    房缺的治療方式主要分為兩種,外科手術和介入封堵手術。其他如微創等方式也是在這兩種方法的基礎上發展起來的。

    外科手術

    外科開胸手術的歷史可追溯到比較早的時候,手術方式也已非常成熟,適用於幾乎所有的房缺。

    手術在全麻、開胸建立體外迴圈後進行。如果缺損較小,可直接縫合;如果缺損較大,需要像修補丁一樣,用一種滌綸的人工材料,或自體的心包補片進行修補。

    手術多采用胸骨正中切口或右前外側切口、或右腋下微創直切口的途徑,對缺損部位進行直接縫合或補片修補。近年來也有醫院採用胸腔鏡技術或機器人技術對房缺進行修補。

    介入封堵

    即在X線或超聲波的指導下,一般在右側大腿根部股靜脈進行穿刺,然後透過一根較粗的導管將封堵器輸送到房缺部位進行封堵。

    封堵器是雙面傘狀結構,釋放後像暗釦一樣貼在房間隔上,把缺口堵住。植入封堵器後3-6個月,心內膜上皮細胞會漸漸爬滿封堵器,在上面形成一層光滑的內膜,此時封堵器與房缺周圍組織相容為一體,達到治療的目的。

    希望以上的回答可以幫助到您!

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