腺樣體是什麼？

腺樣體是一種淋巴組織，位於鼻咽部，也就是鼻腔和咽部交界處，在我們鼻腔深處。看不到，摸不就，對於我們普通大眾來說，確實不好理解！

腺樣體為什麼會肥大？

腺樣體是一種淋巴組織，咽淋巴環組成，免疫器官，也叫咽扁桃體。小孩免疫系統沒有發育完善，區域性淋巴組織代償性增生，所以小孩咽部淋巴組織都大，比如我們常說扁桃體及腺樣體肥大，但這種肥大對小孩影響不大，就是生理性肥大。

什麼是腺樣體病理性肥大？

我們已經知道腺樣體淋巴組織，當鼻腔和鼻竇炎症，我們區域性淋巴組織會出現炎性反應，炎性反應結果就是腺樣體增生及腫大，如果鼻腔長期炎性刺激，就可以引起腺樣體病理性增生，腺樣體就很難萎縮，就可以堵塞後鼻孔。

腺樣體阻塞80%嚴重嗎？

這張照片就是腺樣體肥大堵塞演算法，堵塞80%，就是相當於肥大腺樣體堵塞後鼻孔四分之三。所以小孩通氣會不暢，就會張口呼吸，患兒就會出現打鼾，憋氣及呼吸暫停現象！確實堵塞厲害，但單純現在說明不了嚴重性，需要結合臨床症狀及治療情況而定！

怎麼辦？

建議到正規醫院耳鼻喉科，首先保守治療，比如噴鼻用糖皮質激素如內舒拿或輔舒良噴鼻，口服抗白三烯受體拮抗劑如孟魯司特咀嚼片，如果保守治療兩週，患兒症狀明顯減輕，鼻內鏡檢查腺樣體縮小一點，可以繼續保守治療。如果保守治療沒有效果，建議早一點手術，以免引起小孩腺樣體面容，影響小孩發育！

腺樣體又叫增殖體，位於鼻咽部，嬰兒出生時鼻咽部即有淋巴組織，並隨歲數而增生，6歲時即達最大程度，以後逐漸退化。若其影響整個身子健康或鄰近器官者，才稱腺樣體肥大。

腺樣體肥大的臨床表現有鼻腔阻塞，睡眠時打呼嚕，流口水，如果不及時治療會引起面骨變形出現腺樣體面容和記憶力下降。腺樣體肥大的原因包括慢性炎症的反覆刺激，主要是慢性鼻咽炎。周圍炎症的刺激，如慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎。還有慢性鼻炎反覆發作等等。

腺樣體阻塞80%，是相當於堵塞3/4，已經相當厲害，患者會出現睡眠打鼾，張口呼吸，憋氣，呼吸暫停等現象，嚴重影響患者的身體健康，需要及時治療。首選藥物治療，區域性使用糖皮質激素噴劑，口服抗感染藥物，如果藥物治療沒有效果，建議及時手術切除治療。

腺樣體處於鼻咽部的位置，位於鼻咽頂部的中線，是咽淋巴環的重要部位，周圍組織的炎症和鼻咽炎症，都可能引起淋巴組織的增生，從而引起腺樣體肥大。

比如鼻部的急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，以及咽部的急性咽炎、慢性扁桃體炎等一些上呼吸道的感染情況。還有細菌或病毒的感染也可造成腺樣體的炎症情況。過敏性因素也會引起腺樣體肥大。此外，還有一些全身性的疾病，也可能會導致腺樣體肥大。

腺樣體肥大主要就是鼻塞，張口呼吸，睡覺時打鼾等症狀。腺樣體阻塞80%，顯示堵塞還是比較厲害的。腺樣體肥大會影響孩子的智力和生長髮育，長期張口呼吸還會導致腺樣體面容，因此需要積極到醫院治療，首先可以採用藥物治療，如果沒有效的話，建議及時進行手術治療。

腺樣體又稱咽扁桃體，位於鼻咽的頂部，腺樣體在兒童出生以後就存在，6-7歲最為顯著，10歲以後逐漸萎縮。

如果兒童的腺樣體沒有萎縮反而增大，就會引起睡眠打鼾，憋氣，腺樣體面容，影響孩子的發育，智力和身體成長。導致腺樣體肥大最常見的原因就是炎症反覆刺激引起的一種病理性增生，主要原因是急性咽炎和扁桃體炎等一些上呼吸道的感染情況。還有細菌感染或病毒的感染也可造成腺樣體的炎症情況。反覆的炎症刺激就可導致病理性的增生和肥大。

腺樣體肥大會隨著年齡增生可能逐漸萎縮，如果肥大比較嚴重的話，是需要透過手術治療的。題中提到的腺樣體阻塞80%，相當於是堵塞3/4，這種情況是堵塞的比較厲害，孩子會出現睡眠打鼾，張口呼吸等情況，可以先保守藥物治療，如果藥物治療效果不佳，這時就需要進行手術治療，將腺樣體切除。

腺樣體肥大是由於急、慢性鼻炎的反覆發作，臨近器官如鼻腔、鼻竇、扁桃體的炎症亦可波及咽部，刺激腺樣體組織增生。腺樣體肥大多因乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等感染致病，腺樣體肥大常見於3-5歲兒童，在6-7歲發育為最大，10歲以後逐漸萎縮。

腺樣體肥大分為四度，1度（正常），2度（中度肥大）3度（病理性肥大）4度（顯著肥大），1度侷限於扁桃體窩，2度扁桃體內側面位於顎咽弓，3度扁桃體內側面超出顎咽弓與口咽中線的中點線，但未超出口咽中線，4度超出口咽中線，兩側扁桃體幾乎對合。

1度0-25%，後鼻孔通暢，2度25%-50%，腺樣體組織佔據鼻咽腔上部1/2，3度50-75%，腺樣體擴充套件到鼻腔後端，阻塞後鼻孔及部分咽鼓管咽口，4度75-100%，腺樣體組織佔據鼻腔全部，後鼻孔下緣及咽鼓管咽口均被遮擋。

腺樣體堵塞80%屬於中重度堵塞，會導致孩子呼吸不暢，鼻塞，嚴重影響了孩子的呼吸和睡眠，一旦檢查出腺樣體堵塞80%，這個時候，家長應立即帶孩子到醫院治療，以免錯過手術的最佳治療時間。