六歲以前如果長期接觸高氟區的水會導致氟斑牙，你提到的在北京和河南各生活一段時間，由於在高氟區的生活不算太長且固定，所以才會出現輕度的氟斑牙症狀。好在全國的高氟區區域都已經通上了自來水，即使現在不用喝含氟的地下水，也不能用含氟的地下水洗菜做飯等。

同齡的孩子沒有出現氟斑牙是因為他們沒有高氟區的生活經歷，如果六歲前沒有到過高氟區而六歲後到高氟區生活的孩子也不會出現氟斑牙。你說的同齡孩子沒有氟斑牙是因為他們六歲之前沒有在高氟區生活。原因是全部恆牙牙釉質的礦化在六歲左右完成。

最後你提到的早期使用含氟牙膏是不可能導致氟斑牙的，因為牙膏中的氟含量是經過嚴格控制。只要不是把牙膏當成食物就不用擔心，平時教導孩子正確的刷牙方法，儘量不要吞嚥、禁止食用。

0-6歲時，牙齒處於發育期，此時如果攝入過多的氟化物會造成牙齒髮育障礙，就會看到牙齒表面有一些極小的微孔，同時會出現帶顏色的斑塊，就是我們說的氟斑牙。

我們最常知道的引起氟斑牙的原因就是地方飲用水的氟中毒，所以一般氟斑牙的發生會有地區性，但這並不是絕對的，因為水氟的攝入量是按照：年齡、氣候、飲水習慣等綜合決定的，其中也包括含氟牙膏使用不當等因素，比如飲水中氟含量本就已經達到最大值，同時孩子又在使用含氟牙膏，自然就很容易出現氟斑牙了。

輕度的氟斑牙可以透過牙齒美白的方式進行治療，但效果有限，比較嚴重的氟斑牙最好採用美學修復的方式。

適量的氟具有很好的防齲效果，但是氟攝入量過多也會引起氟中毒，除了氟斑牙以外，還可能會導致氟骨症，就是骨質以及骨旁組織硬化。

目前水氟的問題已經引起了大家的重視，其實中國大多數人群的飲用水含氟量都低於有效防齲量，因此，才需要使用含氟牙膏、做區域性塗氟等處理來達到防齲的效果。

請注意⚠️

含氟牙膏的使用需要慎重，如果所處地區水氟含量比較高，則不建議使用含氟牙膏，針對還未學會漱口的寶寶也不建議使用含氟牙膏。3-6歲的寶寶可以使用米粒大小的含氟牙膏，而專業的塗氟措施在寶寶3歲以後就可以請專業醫生進行操作了。