尿毒症早期有哪些症狀？

說到尿毒症我是親眼目睹過，我的一個朋友的弟弟就因為尿毒症而過上了透析的日子。

說到這個問題就不得不說一說腎臟的生理功能，腎臟是人體最大的代謝器官，是血液的過濾器。腎臟由腎單位構成。腎單位又由腎小球、腎小球囊腔、近曲小管、髓袢和遠曲小管組成，集合管不包括在腎單位內，腎小球為血液濾過器，很形象的說，腎小球就像是一層網紗，血液在此濾過形成原尿，而原尿又通過近曲、髓袢和遠曲小管被重吸收。

毫不誇張的說，一個正常人的雙腎每天所產生的原尿液高達180L，換算成重量就是360斤水，這已經遠遠超過一個正常人的體重了。

尿毒症，實際上就是腎臟失去了腎臟的代謝、排毒功能。我們的體內組織器官、細胞無時無刻都在產生廢物，這些廢棄物被釋放入血液中，最後流經腎臟被代謝排出體內，從而維持體內新陳代謝的正常迴圈。

對於尿毒症患者來說，隨著腎功能受損，腎臟慢慢衰竭，最後無法代償，就只能通過血液透析來維持生命。並且在透析期間還要限制蛋白質、鹽、鉀的攝入，不然再次加大腎臟負荷。如果有條件的則可以通過腎移植來解決腎衰竭的根本！

慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒症。尿毒症不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合徵，是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現的一系列臨床表現所組成的綜合徵。

當患者進入尿毒症期時，患者腎臟應該損壞了超過90%以上，如果這時一直拖延而不採取替代治療，那麼毒素存留體內，對身體其它的臟器也會帶來不可逆的損害，如心臟、消化系統、骨骼、血液系統等。

1.渾身乏力 精神狀態不佳

2.蛋白尿

3.血尿

4.高血壓

6.眼瞼水腫 雙下肢水腫

尿毒症早期症狀不明顯，常見的是1、精神萎靡、身體乏力、睏倦；2、面色發黃，多表現為貧血，是由於尿毒症患者體內積聚的毒素過多導致造血功能障礙所致的；3、輕微浮腫，腎臟功能發生障礙造成尿瀦留；4、尿量過多或過少，晚期夜尿增多是明顯症狀。

尿毒症前期基本木有什麼症狀能吃能喝能睡，唯一的症狀就是尿量逐漸減少，並且木有尿騷味，別說是普通人就算是醫學院的醫生都不一定能注意到

我自己的症狀是眼花了 聽說還有臉 眼睛 腳腫的 還有腰疼 渾身沒有勁 定期多做體檢吧 我就是活生生的例子

前期一般有血壓升高出現頭昏乏力和貧血的出現，查尿有白蛋白和潛血都要注意了！查腎功有肌酐和尿素氮和二氧化碳結合力的異常升高！

我所遇到的部分尿毒症患者，前期基本就沒有啥症狀，直到身體突然感覺很不舒服，然後進醫院一檢查才發現是尿毒症。當然這也只是部分患者，還有很大一部分前期症狀還是很明顯但是沒有重視的，比如尿毒症會引起一些人腸胃不舒服，有時候想吐，但是很多人如果沒有進行全面檢查的話，就會以為腸胃出現了問題，就一直治療腸胃，結果延誤了病情。尿毒症的前期症狀還有很多，比如頭暈乏力，血壓高，嘴裡有尿味，食慾不振，腸胃不適，臉部腿部容易浮腫，腰部偶有酸脹痛感，這些都是尿毒症的前期特徵，嚴重的會直接暈倒，全身無力，所以作為一個正常人，一年兩到三次的全身體檢還是很有必要的

1.尿毒症初期症狀：

尿毒症的初期症狀通常具有不明顯的特點，另外由於患者的身體健康狀況，年齡等方面因素，不同人群朋友在尿毒症的初期症狀方面的表現也有所不同。通常情況下，絕大多數尿毒症患者在初期的時候會或多或少出現諸如浮腫、噁心、嘔吐、貧血、高血壓，尿量改變等方面症狀。

2.尿毒症檢查專案：

由於尿毒症的早期症狀不明顯，所以早期尿毒症除通過症狀，更多的是注意結合相關實驗室的檢查。另外要充分重視尿常規、血液檢查、腎功能檢查、泌尿系X線平片或造影、腎穿刺活檢等檢查專案在尿毒症診斷方面的積極作用，進而有助更早更科學的診斷疾病。

面部及下肢水腫、易疲倦、精神不振、貧血、肌肉痙攣、面板瘙癢、色素沉著、夜尿增多等等。

既然尿毒症這麼可怕，我們該如何通過飲食“護腎”呢？

瑋瑋認為最關鍵的一點就是——低鈉！

過高的鈉鹽攝入不僅會引發血壓升高、損害心血管功能，還會增加腎臟負擔，因此，減少鹹菜、醬菜、鹹魚、鹹鮮味零食的攝入，就是對腎臟的呵護！

此外，不要隨便服用不知名的藥物、保健品並減少飲酒都是對腎臟以及全身器官的一種保護！

尿毒症是很嚴重的疾病，那麼如何分辨是不是得了尿毒症呢?尿毒症的早期症狀有哪些呢?

專家介紹說，由於腎臟濾過功能的下降，有一部分病人隨病程進展尿量會逐漸減少。即便是尿量正常，由於尿液中所排除的毒素減少，質量下降，不能排出體內過多的廢物，所以在一定程度上尿量並不能完全說明您腎臟功能的好壞。

第二、面色泛黃

這是由於貧血所致，由於這種表現發生和發展十分緩慢，因而在一段不太長的時間內不會出現明顯的"反差"，就像人們在早晚見面難以發現各種緩慢發展的變化一樣。

第三、睏倦、乏力

專家告訴大家這是尿毒症的早期症狀中最為基本的表現，但是因為引起睏倦、乏力的原因實在是太多了。特別是那些在事業上"全力搏殺"的人，更容易睏倦乏力。若稍加休息而症狀好轉的話，則更易被忽視。尿毒症患者是過敏體質，對多種西藥過敏。

第四、浮腫

專家介紹說，因腎臟不能清除體內多餘的水分而導致液體滯留在體內組織間隙形成浮腫，早期僅在踝部及眼瞼部出現浮腫，休息後會消失，嚴重會發展到持續性或全身性浮腫。

第五、胃口不佳

這是由於尿毒素瀦留，影響消化功能所致，又因為引起胃口不佳的原因有好多，所以多數人不以為然。待到病情持續發展，出現腹部悶脹不適、噁心、嘔吐，甚至大便次數增多或便質稀爛時，病情已經非常嚴重，最後病人才不得不去就醫。

第六、高血壓

因為腎臟有排鈉、排水的功能，腎功能受損時體內會發生鈉和水的蓄留，另外，此時腎臟會分泌一些升高血壓的物質。中度食物中毒會不會影響到肝腎，因此，尿毒症病人早期會有不同程度的高血壓。如果有高血壓症狀加上凝血機制差則易導致鼻或牙齦出血，要引起注意。

第七、腎功能檢查異常

血生化裡面的腎功能檢查異常，比如尿素氮、血肌酐比正常值高出幾倍，可能要懷疑早期腎功能衰竭。

尿毒症有哪些早期症狀？

首先，要充分重視定期的健康體檢。相當一部分無症狀性血尿、蛋白尿及腎功能輕度降低的患者，是在定期健康體檢中檢出的，故應定期關注自己的尿常規和腎功能情況，特別是年輕人，要預防疾病發展出現腎衰。最好每一年做一次尿常規和腎功能檢查，必要時還可進行腎臟超聲波檢查，高危人群則要增加尿監測的頻率。

一般腎臟檢查主要包括四項：尿常規、腎功能、血壓以及腎臟超聲波檢查。腎功能的判斷不能單憑血肌酐，要結合每個人的年齡、性別、體重等情況對腎功能進行精確的計算。另外，對於高血壓和糖尿病等引起的腎臟病，必須做一些特殊的尿液檢查，如尿微量白蛋白等，才能發現早期腎損害。

尿液檢查是早期發現慢性腎臟病既方便又便宜的方法，尿常規檢查可以幫助瞭解患者是否存在血尿、蛋白尿、管型尿、低滲尿等情況，尿微量白蛋白檢查有助於更早地發現腎損傷。另外，感冒時除查血常規外應做尿檢感冒是許多腎病的誘發因素，如急性腎小球腎炎就易在感冒2周後發病；IgA腎病等，也會在感冒後加重；易患急}生及慢性扁桃體炎的人要格外注意檢查尿液，以防鏈球菌感染累及腎臟。已婚女性反覆發作的尿頻、尿急、尿痛，尿中有白細胞、細菌，雖是尿路感染的症狀，但如果遷延不愈就會造成腎間質的損傷，甚至出現腎衰竭。

其次，及時發現慢性腎臟病的可疑訊號。上述晨起雙眼瞼浮腫、雙下肢浮腫、尿中泡沫增多(尤其是長時間不消退者)、夜尿增多、血壓增高，都提示慢性腎臟病可能，應儘早到醫療機構就診，儘快完善相關化驗檢查。需要特別指出的是，在新診斷出的高血壓患者中，應做腎臟情況常規檢查，因為不慢性腎臟病是以血壓增高為首發表現的。

再次，要對高危人群進行早期篩查，加強高危人群腎臟情況的評價。有腎臟病家族史、慢性扁桃體炎、肥胖、高血壓病、糖尿病、心血管疾病、風溼病或長期使用藥物史等，均是罹患慢性腎臟病的高危因素。此類患者除需定期行尿常規及腎功能檢查外，尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等更敏感、更精確的指標亦應考慮在檢查之列，這對更早期發現腎受損至關重要。另外，患有紅斑狼瘡、腫瘤、中風、孤立腎等的病人，亦應該定期做腎臟的檢查。

後來再也沒看到小肖來打球，再見小肖是幾周前，看到他面色晦暗，眼圈發黑，面板乾燥，尤其是胳膊上有一個血管瘻。我就知道肯定是透析了，沒等我說，小肖就說：王老師，上次你讓我去查腎臟，果真是腎病，現在已經開始透析了......“

我給他留了電話，讓他有事隨時找我，

小肖這麼年輕，還沒結婚，就尿毒症了！

尿毒症其實並不是一個疾病的名稱，嚴格說尿毒症是腎病道理終末期的一組表現，最簡單的判斷就是沒有尿了，只能靠透析來維持生命。

尿毒症原因：

尿毒症其實就是很多腎病無法逆轉最終的結果，比如說原發性腎病：腎小球腎炎，腎動脈硬化，腎盂腎炎；再比如繼發性腎病：高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡腎、過敏性紫癜腎等；還比如遺傳性腎病：遺傳性腎炎，多囊腎等等。

那麼尿毒症常常會有哪些表現呢？

因為尿毒症是慢性腎病發展所致，所以每個人可能表現不一樣，再者尿毒症最終會是一組綜合症狀，會有很多臟器受到牽連。

早期的表現：

浮腫、噁心、嘔吐、頭暈、出血、飲食不佳、沒有食慾、呼吸困難等等表現。

心血管症狀：

隨之可能會導致別的臟器損傷，比如我最常遇到的就是尿毒症導致心血管疾病：心絞痛、心肌梗死、心衰、各種心律失常；有這些疾病而導致的胸痛、胸悶憋氣、呼吸困難、不能平臥、大汗、心前區疼痛、暈厥、猝死等等。

面板表現：

浮腫、面板晦暗、色素沉著、面板乾燥瘙癢等。

呼吸道症狀：撥出的氣體有尿味，這是由於細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故；體液過多時可出現氣短、氣促等呼吸困難。

消化道症狀：

噁心、嘔吐、沒有食慾、消化不佳、消化道出血、腹瀉等等表現。

其他症狀：

全身乏力、消瘦、貧血、營養不良、皮下或粘膜出血點、瘀斑、腦出血、失眠、注意力不集中、記憶力減退、淡漠、譫妄、驚厥、幻覺、昏迷、精神異常、肢體麻木、燒灼感或疼痛感、肌肉震顫、痙攣、頭痛、驚厥等等。

尿毒症的朋友飲食上也需要重視：

限制蛋白攝入，一般建議優質蛋白飲食，主要是指在攝入蛋白時儘量選用肉類、奶類、蛋類等。

限制鹽的攝入量，因為吃鹽過多與喝水過多是一樣的效果，每天把鹽限制在3-5g之內，相當於半個啤酒瓶蓋的量。

總之，尿毒症是一組綜合症狀，是慢性腎病不可逆轉導致的結果，一旦發展道到尿毒症期，很多臟器都可能受到牽連，會表現出來很多不適。但不能單純靠睏倦乏力來判斷尿毒症早期。

尿毒症早期的3個訊號，若是能早發現早預防，對健康是有好處的，為了健康，你有必要了解一下。

訊號一：腰痛

腰為腎之府，並且腎臟位於腰部位置。所以，當腎臟受到損傷的時候，腰部也會出現相應的變化。尤其是當尿毒症出現時，腰部會有非常明顯的疼痛感。這是由於腎臟功能受損後，會導致體內的毒素難以排出，最終引起腰痛。因此，若你在某段時間內頻繁出現腰痛的情況，不可小視，小心是疾病的提示。

訊號二：頭痛

人在感冒後，若是情況比較嚴重，常常會伴隨有頭痛的情況。另外，頸椎病也會引頭痛。除此之外，腎功能受損也會引發頭痛，只不過常常會被大家忽略。腎臟有排毒的作用，腎臟的代謝受阻意味著排毒也會受阻，漸漸地，毒素會在體內堆積，最後導致了神經細胞病變，於是會有頭疼、疲勞等症狀出現。

訊號三：小便痛

人體內的各個器官是相互聯絡、相互影響的關係。腎臟與泌尿系統也是如此。腎臟的健康也會影響到排尿，當腎不好時，排尿會受到影響，排尿時出現有不暢、灼痛感等情況。所以，一旦你排尿時出現類似的情況，不僅要檢查泌尿系統，腎臟也需要檢查一下，這樣能以防是腎功能受損引發的尿毒症。若是疏忽了，很容易錯過病因，導致有病不能及時、對症醫治。

尿毒症前期，在醫學上沒有這樣一個說法。所謂之尿毒症，是屬於慢性腎衰竭的最後階段。按國際常規標準，慢性腎衰竭，也就是慢性腎臟病分為五期。我們國家以前也有一個分期，分為四期。

以前我們國家把慢性腎衰竭分為四期，分別是：慢性腎功能不全代償期，肌酐在177umol/L；慢性腎衰竭失代償期，肌酐在177到442umol/L之間；慢性腎衰竭期，肌酐在442到707umol/L之間；尿毒症期，肌酐在707umol/L以上。

但是，我們現在普遍使用的是國際慣用的標準，是把慢性腎臟病分為五期，以肌酐清除率為標準，一期肌酐清除率大於90；二期肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間；三期肌酐清除率在30到60之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期；四期肌酐清除率15到30之間；五期肌酐清除率小於15。單位都是毫升每分鐘。五期就相當於我們說的尿毒症期。

慢性腎衰竭不是一個獨立的疾病，而是許多不同的疾病導致腎功能損害的一系列臨床綜合症狀。

一旦出現腎臟病的表現，並且持續3個月，我們就診斷為慢性腎臟病。如果肌酐清除率下降到了第五期，我們就認為進入了尿毒症期，需要血液透析，腹膜透析，或者腎移植而維持生命。

也就是說，慢性腎臟病從第一期到第五期，是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退，直至功能喪失所出現的一系列症狀和代謝紊亂的過程。

因此，如果一定要取一個尿毒症前期的名字，那麼，慢性腎臟病的前四期都可以說是尿毒症的前期。

長期以來，慢性腎臟病被稱之為：“沉默的殺手”。也就是說，慢性腎臟病在漫長的發展過程中，病人可能毫無感覺。在臨床工作當中，我們常常遇到，病人自己不適，來醫院就診，甚至是招工，入戶體檢，發現已經是尿毒症晚期。

因此，尿毒症“前期”，沒有特徵性的症狀或者表現。但是，臨床中發現，尿毒症病人最早的臨床症狀往往是消化道表現，比如惡性，嘔吐，食慾下降。還有就是失眠，睏倦、乏力、面色泛黃等等。

還有一些主要的表現有浮腫，血壓升高，貧血明顯，甚至是以貧血為首發症狀。還可能會出現骨骼疼痛，這是因為繼發甲狀旁腺功能亢進，出現的骨質疏鬆，低鈣血癥，高磷血癥而引起的症狀。

所以，尿毒症患者的早期表現各不相同，基本上沒有特徵可言。定期的體格檢查，特別是小便的常規化驗以及腎功能檢查，對發現尿毒症早期具有決定性意義。

1、代謝紊亂

代謝紊亂會導致乏力、倦怠、疲勞、精神敏感。這可能是很早的表現，但最容易被忽略，因為引起乏力等症狀的原因的確太多了。特別是那些在事業上“全力搏殺”的人，大多將其歸咎於工作緊張和勞累，所以都對此視而不見；

會有浮腫現象的發生，這是一個比較易於察覺的表現，但也常被誤為過勞的現象而被忽略；

也是最重要的一點，就是小便次數增多，夜尿增多，也是因為夜間尿不能濃縮所致，並且尿液中泡沫較多，這是腎臟早期病變的表現。

2、血液系統表現

CRF病人是面板可呈棕黃色，這種表現的發生和發展十分緩慢，因而在一段不太短的時間內不會出現明顯的“反差”，要清楚的是這是由於血液系統異常所致主要表現為腎性貧血和出血傾向。

大多數患者一般均有輕、中度貧血，其原因主要由於紅細胞生成素缺乏，故稱為腎性貧血；如同時伴有缺鐵、營養不良、出血等因素，可加重貧血程度。晚期CRF病人出現血小板功能異常，有出血傾向，如皮下或粘膜出血點、瘀斑、胃腸道出血、腦出血等。

3、胃腸道症狀

尿毒症患者消化系統的最早症狀是食慾不振或消化不良，這是由於尿毒素瀦留影響消化功能所致。

嚴重者會出現腹部悶脹不適、噁心、嘔吐、口有異味等現象，這時除了考慮消化道疾病方面的因素外，千萬不能忽略是否有基礎病變腎功能衰竭。

4、呼吸系統症狀

患者撥出的氣體有尿味，這是由於細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故；體液過多時可出現氣短、氣促。

酸中毒時患者呼吸慢而深，嚴重時可見到酸中毒的特殊性呼吸。體液過多、心功能不全可引起肺水腫或胸腔積液。

由尿毒症毒素誘發的肺泡毛細血管滲透性增加、肺充血可引起“尿毒症肺水腫”，此時肺部x線檢查可出現“蝴蝶翼”徵，及時利尿或透析上述症狀可迅速改善；纖維素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症；肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致的。

尿毒症的早期症狀大概分為以上幾類，有腎病的朋友可以根據自己的症狀，對尿毒症早期自查有一個幫助，但最終確定還是要到正規醫院的檢查下才可以確診。

生活中，經常可以聽到誰誰又得尿毒症了。誰誰需要換腎手術，賣房賣車。也經常可以看到聽到輕鬆籌、水滴籌等愛心平臺的捐款資訊，尿毒症，多麼可怕的字眼。

那麼， 什麼是尿毒症呢？

尿毒症一般是由慢性腎衰竭引起的，是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退，直至功能喪失所出現的一系列症狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合徵，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒症。

既然是終末期才會引起尿毒症，那麼，我們就看到了希望！對，努力把症狀控制在終末期之前。

尿毒症早期其實就有很多症狀出現！

首先會出現以代謝性酸中毒和水、電解質平衡紊亂最為常見的症狀。

其次，尿毒症的早期患者常見不同程度的皮下水腫（眼瞼、雙下肢）或/和體腔積液（胸腔、腹腔），此時易出現血壓升高、左心功能不全（表現為胸悶、活動耐量下降甚至夜間不能平臥）和腦水腫等。如果突然出現水腫之類的症狀是，一定要及時上醫院。

還有，電解質、蛋白質、糖、脂肪代謝異常等。

雖然很可怕，但是預防很重要呀！

小毛藥師建議大家，不管工作多忙，都每半年測一個尿常規跟腎功能。及時發現腎的狀態，平時飲食不宜過鹹。多飲水，增加尿量。如果早期干預，很有可能終身都不會發展為尿毒症噢！

尿毒症的早期症狀主要有：

1）無故的睏倦乏力。

（2）尿量的改變。

正常人每天尿量在 1000-2000 ml，部分患者隨著病情的進展，尿量會逐漸減少。但在某些情況下，會出現多尿，但尿液中排出的毒素減少，質量下降

（3）貧血。

（4）尿毒症面容：面色蒼白灰暗，是由於貧血、尿色素沉著再加上面板有些水腫形成的特徵性面容。

（5）面板瘙癢。

（6）食慾缺乏。

（7）口腔異味。

（8）抽筋。

（9）水腫。

（10）血壓升高等。

1、造血系統異常

尿毒症患者出現貧血是一個常見的現象，引起尿毒症患者出現貧血的原因有很多，如患有尿毒症之後會導致紅細胞生成素減少、體內瀦留的代謝產物過多損害紅細胞膜，導致細胞的壽命縮短以及血液中存在的一些毒性物質，這些原因都會導致貧血現象的發生。由於會引起貧血的原因很多，所以患者去進行一般治療的效果不佳，以至於錯過了黃金的治療機會。

除了貧血以外，尿毒症患者還很容易有出血現象，如牙齦出血、黑便以及皮下瘀斑等，這些現象都是因為患有尿毒症之後會導致體內的血小板功能較差，容易被破壞，再加上酸中毒時毛細血管的脆性會有所增加，所以尿毒症晚期的患者非常容易有出血的現象。

2、胃腸道症狀

尿毒症患者由於體內的尿素水平過高，會大量的進入消化道內，在消化酶的作用下會分解成為氨和碳酸銨並不斷的刺激我們的胃腸道和黏膜，造成胃腸功能紊亂，並且會誘發黏膜炎症、出血潰瘍等。這些病變會累及到食管、直腸以及口腔，使得患者出現一系列的胃腸道症狀，如噁心、嘔吐以及消化道出血等。

3、心血管系統表現

尿毒症的患者通常還會伴隨著血壓升高，這主要是因為體內的水鈉瀦留，部分與腎素活性增高、前列腺素分泌減少等有關。時間較長的高血壓會使得左心室肥厚擴大、心肌損害以及心肌衰竭等，並且會引起全身小動脈出現硬化。腎小動脈硬化又會加速腎功能的惡化，給患者的身體健康帶來非常大的威脅。

尿毒症早期，可能都不叫尿毒症了，叫腎炎。各種不同的腎炎，繼續發展的最終歸宿都是尿毒症。

腎炎，如果不去醫院檢查，看不出多少症狀，不過還是有的：

1、尿液中永續性的泡沫：這是尿蛋白產生，腎損害的標誌，早期腎損害就能表現出來，對生活認真的朋友，早期就能發現腎病的機會。雖然也有尿糖的可能。

2、口中尿素氨臭味：這也是腎病特異性症狀，當這種情況出現的時候，腎損害已經相當嚴重了。

3、食慾差，精神不集中，睏倦乏力，也就是你自己所說的現象。這種症狀並不具備典型特徵，因為很多疾病都有。

4、貧血：前面三項都成立，當發生臉色蒼白，有貧血症狀發生時，尿毒症可能性就很大了。

5、高血壓：體內產生水瀦留以後，就會發生高血壓。

6、低血糖：到這一步，肌酐可能都到1000以上了。

這些症狀集中體現出來，差不多就是趕去醫院透析了。