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1 # 營養學教授劉政
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2 # 神內小美醫生為什麼不考慮貧血呢? 貧血主要是各種原因導致的血液中的血紅蛋白的減低,而我們都知道血紅蛋白是攜帶氧氣的,腦細胞不可以進行無氧代謝,沒有能量儲備,同時對於氧氣的需求大,對缺氧的耐受能力差! 所以一般情況下貧血患者,運輸氧氣的血紅蛋白減少,就會產生出各種組織缺氧的變現在,這種變化不會隨著體位的變化而變化,也就是說不管你是坐著、站著還是躺著,你體內的血紅蛋白在一個某個時間節點下是不變的,頭暈、四肢乏力等貧血的症狀一般是長期存在的,這種症狀會在你機體需氧增加時明顯。 所以,一般情況下,你是由於體位的變化而出現的頭暈不適等症並不是由於貧血造成的!那我們考慮什麼呢?
其實不管是什麼原因,導致患者出現短時間頭暈的都可歸結於一點:那就是腦組織短時間的缺血、缺氧!
我們都知道血液是從心臟出發---個組織器官----返回心腦。在我們蹲位不動時,我們需要骨骼肌擠壓回吸收的血壓不能充分回到心臟,但是由於機體的自身血壓調節,大腦中的血壓供應尚可滿足機體的需要,人體一般不會有明顯的頭暈不適等腦組織缺血、缺氧的表現; 但是,在人體體位突然變化時(一般是坐位或者蹲位等低體位突然變成站立姿勢等高體位時),機體的血壓調節機制不能即刻做出應答,會產生一過性或者短時間內缺氧表現,嚴重的話不僅僅會出現頭暈,還有患者存在心慌、出冷汗甚至猝倒發作! 其實對於上述症狀,大部分人都存在,一般情況下不會對人體造成任何傷害,但是一些患者本身由於其他疾病的原因會存在血管神經反射功能障礙,這種表現會表現的比較突出,如我們常說的體位性低血壓,其實就是一種血管反射功能障礙或者減退,機體不能及時對血壓的變化做出應答!對於上述的這些症狀,我們一般情況下應對的措施主要是:
您好!你所反映的問題並不是貧血,而是體位性低血壓,是由蹲位、臥位突然直立後引起的迴心血量減少,血壓暫時降低所致。由於腦部暫時性缺血,容易出現視物不清、說話含糊、肌肉無力、頭暈目眩,甚至出現暈厥、昏倒。所以,從蹲位、或臥位不要突然起身,應緩慢地起來。