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  • 1 # 神內小美醫生
    什麼是視神經脊髓炎(NMO)?

    又稱Devict病,是一種主要累及視神經考核脊髓的中樞神經炎性脫髓鞘疾病,考慮主要與免疫機制有關嗎,目前病因尚不明確;

    目前研究考慮主要與水通道蛋白4(APQ4)有關,其中目前APQ4也是NMO的特異性的免疫標誌物; (該圖是來源於網路上的脊髓炎的圖片,從中可以看出眼眶核磁T1、T2加權序列影象視神經部位高訊號影)視神經脊髓炎會導致失明嗎?

    從上述定義中我們就可以看出,NMO主要累及的是視神經和脊髓(但最新的研究以及最新的指南提出了視神經脊髓炎譜系疾病,一些腦內如大腦白球白質、胼胝體、丘腦等非視神經、脊髓區域的脫髓鞘病變);

    在疾病的初期,可為單純的視神經炎或者脊髓炎(小美醫生以前管過的一個阿姨是以急性的視神經炎發病,一年後出現急性的脊髓炎才最終明確診斷),多先後起病(也有少數同時起病);急性脊髓炎的症狀可為單側、雙側發病;起病急,進展快,迅速出現嚴重的實力障礙甚至失明;該病可反覆發作,隨著疾病復發次數的增多,治療效果減弱,疾病後期多合併視神經萎縮以及嚴重的視力障礙;避免疾病進一步加重的治療措施:

    目前主要是急性期的及早治療(一般選擇激素,也可選用靜丙球),緩解期主要是目的是控制疾病的復發,主要的藥物是免疫抑制劑。

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