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  • 1 # 心血管黃醫生

    EB病毒是皰疹病毒科嗜淋巴細胞病毒屬的成員,EB病毒在口咽部上皮細胞內增殖,然後感染B淋巴細胞,這些細胞大量進入血液迴圈而造成全身性感染,並可長期潛伏在人體淋巴組織中。人是EB病毒感染的宿主,俗稱:“接吻病”或“熱吻病”,主要透過唾液傳播,平時的親吻、共用餐具或玩具等均可造成病毒播散。

    這種病毒高發於4-6歲的孩子,一旦感染這種病毒,就會出現傳染性單核細胞增多症,這是一種比感冒更粘人的病症,它會侵犯人體的各個臟器組織,引發很多併發症,如扁桃體腫大、腦膜炎、肺炎、胸腔積液、心肌炎、脊髓炎、顱內出血等,甚至會誘發自身免疫性溶血性貧血,肝臟功能受損以及泌尿系統感染、肝衰竭等病症。

    臨床表現:

    傳染性單核細胞增多症為EB病毒感染所致的急性疾病。潛伏期兒童9~11天,成人通常4~7周。起病急緩不一,症狀呈多樣性,本病病程2~3周,少數可延至數月。

    1.約40%有全身不適、頭痛、畏寒、鼻塞、食慾缺乏、噁心、嘔吐、輕度腹瀉等前驅症狀。

    2.發燒體溫一般在39度左右波動,吃退燒藥也沒用,發熱持續一週左右,並伴有眼瞼浮腫,有些兒童可持續發燒10余天。

    3.咽喉痛、扁桃體紅腫、淋巴結腫大、眼瞼腫大喉嚨有化膿性的白斑、眼睛腫。腫大的淋巴結部位主要在雙側頸部,一般在數天、數週逐漸縮小、消退。

    4.大約10%的患病兒童面板可出現皮疹,部分患兒可能伴有嘔吐。

    5.約20%的患病兒童可以出現肝臟腫大,肝區壓痛,比較類似肝炎的症狀

    EB病毒感染還可引起口腔白癍、X染色體相關的淋巴增生綜合徵、病毒相關性噬紅細胞增多症。EB 病毒感染多數預後良好,少數患者病情遷延,發展為慢性感染及腫瘤。

    EB病毒感染是一種自限性疾病,感染後一般無需隔離,透過休息、對症支援治療可顯著改善症狀,數週或者數月後可自行緩解。大部分患者發熱不會超過兩週,少數可達數月之久,很多時候也會表現為扁桃體發炎,部分有白色分泌物或假膜形成。無症狀感染多發生在幼兒,3~5歲幼兒90%以上曾感染EB病毒,90%以上的成人都有病毒抗體。極少數患者出現嚴重血小板減少或溶血性貧血時,可以加用激素治療緩解症狀。

    要避免感染EB病毒,首先是注意衛生,勤洗手,家長要注意不要隨意嘴對嘴親吻孩子,避免嘴對嘴餵食,儘量選擇分餐制,避免共用餐具等行為。

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