首先，小便不利和小便清長是中醫的兩種不同症狀。小便不利是由於小便量少而使得尿液排出困難的症狀，相當於西醫的尿少或無尿。而小便清長則是指小便顏色澄清且量相對較多。

先說小便不利，中醫對於小便不利的病因主要有以下幾種：1.肺氣失宣，主要表現為全身或區域性水腫，四肢酸重，發熱畏風伴咳喘等，屬表實證，治應宣肺利水。2.脾陽不振，主要表現為下半身腫，面黃頭重，脘腹脹滿，食少便溏等，屬虛症。3.腎陽虛衰，主要表現為腰部以下腫，面白，咳喘伴痰鳴，四肢冷痛，心悸氣促等，屬虛症。4.溼熱內阻，主要表現為小便短赤，心煩欲嘔，口渴不思飲，大便秘結，食少納呆伴腹脹等，屬實證。5.氣滯溼阻，主要表現為口苦咽乾，胸脅不舒，食後腹脹，飯量減少等，屬實證。

而小便清長的病因相對較少，主要有兩種：1.腎陽不足，表現為小便次數多且清長，面色白且精神不振，腰膝痠軟，畏寒肢冷伴乏力等，屬虛症。2.陰寒內盛，表現為畏寒肢冷，大便溏，腹部冷痛，遇熱減輕，口淡不欲飲等，屬實證。

患者若為老年男性，根據上述症狀分析，多屬虛症，而且為腎陽不足所致。首先要注意環境的調攝，多曬太陽，每次不少於20分鐘。還要加強鍛鍊，散步，打太極拳，以助陽氣。食療方面應多食用一些溫性的食物，如羊肉，韭菜，蒜薹，扁豆，南瓜，辣椒，蝦類等，主食應以麵食為主。

參考文獻

[1]趙安琪.解讀排尿問題[J].中國藥店,2015(12):78-81.

[2]陽虛體質養生[J].湖南中醫雜誌,2016,32(03):152.

作者 陳佳帥，北京市密雲區中醫醫院，主管藥師，藥事網成員。

患者在疾病認知上出現了較大的錯誤，小便不利在中醫上並不會被稱之為小便清長。相反，這是兩種完全不同、截然相反的疾病。小便不利是指患者排尿困難，多以排尿量減少、尿液赤黃、排尿疼痛、尿道灼燒感為主要表現。而小便清長是指患者排尿量增加，尿液稀薄清冽，沒有明顯異味。兩種疾病從症狀和病因上都是完全相反的，在飲食和治療上都必須要加以區別。男性小便不利，透過食療的方式可以起到較好的改善。只要在生活中注意增加含水量較多的食物，就可以起到一定改善。小便清長是患者內臟功能出現了問題，應介入藥物治療。