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  • 1 # 不忘初心醫路修行

    脊髓損傷後一般是很難恢復的,如果是不完全脊髓損傷才有可能恢復,而不完全性的脊髓損傷一般可能恢復不了,後期可以透過支具負重行走,功能鍛鍊,預防臥床的併發症也是不錯的選擇。下面我就介紹下脊髓損傷的分期和治療。

    脊髓損傷的分期:

    1. 脊髓震盪

    脊髓受到強烈震盪後發生超限抑制,脊髓功能處於生理停滯狀態。脊髓神經細胞結構正常,無形態學改變。

    2. 不完全性脊髓損傷

    由於不完全脊髓損傷程度有輕、重差別,輕者僅有中心小壞死灶,保留大部分神經纖維;重者脊髓中心可出現壞死軟化灶,並由膠質或瘢痕代替,只保留小部分神經纖維。

    3、完全性脊髓損傷

    完全性脊髓損傷,脊髓內的病變呈進行性加重,從中心出血至全脊髓出血水腫,從中心壞死到大範圍脊髓壞死。晩期脊髓為膠質組織代替,也可為脊髓完全斷裂。

    脊髓損傷的治療:

    1. 非手術治療

    應儘早治療。

    (1) 藥物治療:大劑量激素能阻止類脂化合物的過氧化反應和穩定細胞膜從而減輕外傷後神經細胞的變性,降低組織水腫,改善脊髓血流量,預防損傷後脊髓缺血進一步加重,促進新陳代謝和預防神經纖維變性。

    (2) 高壓氧治療:據動物實驗,傷後2小時內進行高壓氧治療效果最好,這顯然不適合於臨床病 例。根據實踐經驗,一般傷後4~6小時內應用也可收到良好的效果。

    (3) 其他:自由基清除劑、改善微迴圈藥物、興奮性氨基酸受體阻滯劑等。

    2. 手術治療手術只能解除對脊髓的壓迫和恢復脊柱的穩定性,目前還無法使損傷的脊髓恢復功能。手術的途徑和方式視骨折的型別和致壓物的部位而定。

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