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1 # 柯大夫兒科科普教育
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2 # 無名藥師
麥迪黴素和阿奇黴素通常情況下不會一起使用的。為什麼不會一起使用？
首先麥迪黴素與阿奇黴素同屬於大環內酯類抗菌藥物，它們都是作用於細菌核糖體50s亞基，阻礙細菌蛋白質合成，從而使細菌不能繁殖，也就是說麥迪黴素與阿奇黴素作用機制相同。
其次麥迪黴素與阿奇黴素的抗菌譜也基本一致，主要是針對格蘭陽性菌以及肺炎支原體，肺炎衣原體，對部分陰性菌如腦膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌也有抗菌作用。
另外要聯合使用抗菌藥物是必須有聯合用藥指標的，比如使用一種抗菌藥物不能殺滅細菌，細菌有較強耐藥性，原因不明的混合感染，需要兩種以上抗菌藥物聯合，為的是廣覆蓋，比如覆蓋陰性菌，陽性菌以及厭氧菌等。
而聯合使用麥迪黴素和阿奇黴素既不能起到抗菌譜增大的作用，也不能起到協同增效的作用，反而副作用會明顯增加，產生1+1＜2的效果。所以通常不會聯合這兩種藥物抗菌。
如果在這兩個藥物中選擇，現在臨床上最常用的是阿奇黴素，因為它具有良好的藥代動力學特點，其半衰期比較長，每天只需要使用一次，可使用三天停四天為一個療程。另外阿奇黴素的抗菌藥果比較好，具有較強的細胞穿透能力，是大環內酯抗菌素中效果最好的。
1、麥迪黴素是鏈黴菌產生的一種大環內酯類抗生素。抗菌普與紅黴素相似，對革蘭陽性菌和支原體顯示很強的抗菌作用，對部分革蘭陰性菌如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等亦有抗菌作用。
2、麥迪黴素透過作用於細菌核糖體的 50 S 亞基，阻礙細菌蛋白質的合成而發揮作用，為細菌生長期抑菌藥。
3、阿奇黴素也是一種內酯類抗生素，抗菌譜與作用途徑相似。
4、麥迪黴素兒童用藥尚不明確，所以建議兒童不要使用。
5、所以沒有必要兩個抗菌和作用途徑相似的抗生素一起聯合使用，不但胃腸道副作用大，同時對肝功能也容易損傷。
6、如何這樣合用藥物非常不合理，也沒有必要。
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻竇炎，過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫線上找柯友建主任。與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注，點贊分享更是一種美德。有問題可以留言，柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。