主要用以下方法來分辨：

留意孩子對聲音的反映。可以通過對孩子說話、放音樂、敲打桌子等方法來測試。如果孩子老是對身邊的聲音反應不敏感或者是完全沒反應。但是去醫院查耳朵卻沒有診查出聽力障礙，那就要考慮孩子患上自閉症的可能性。

留意孩子是否與人對視。正常的孩子會和其他人有眼神的交流。可以仔細觀察孩子日常生活中的眼神及視線，如果出現目不對視或者從不與人眼神交流，但檢查卻沒有發現視力問題的時候，要小心了。

口，不說。口舌沒有障礙。許多孩子，雖小時候口能叫"爸爸""媽媽"等簡單語句，但實際上卻只是口誤而已，根本不是有意識的行為。此外，要留意孩子是否會出現不喜歡用語言和父母交流、寡言少語、常常自言自語、語言表達能力差、條理不清晰、語句混淆顛倒、詞不達意等問題，這都有可能是兒童自閉症的先兆。

Patient Report: Autism Spectrum Disorder Treated With Camel Milk

使用駱駝奶治療自閉症譜系障礙

Christina M. Adams, MFAcorresponding author

克里斯蒂娜·M·亞當斯，MFA通訊作家

Abstract

This patient report is about my son, who was diagnosed with autism spectrum disorder (ASD) at 3 years of age, and the effects I observed when he began drinking camel milk daily. Beginning at age 9, he drank one half cup of raw camel milk a day and experienced overnight an improvement in his symptoms. His continued regular consumption of camel milk was associated with sustained symptom improvements for 6 consecutive years (2007-2013). This patient report is a road map of my navigations, consultations with experts and autism care providers, and the apparent effect of camel milk on autism spectrum disorder (ASD).

Key Words: Camel milk, autism spectrum disorder, patient report

摘要

這份病人報告是關於我的兒子的，他在3歲時被診斷為自閉症譜系障礙(ASD)，以及我觀察到的他開始每天喝駱駝奶的影響。從9歲開始，他每天喝半杯生駱駝奶，一夜之間症狀有所改善。他連續6年(2007-2013)持續飲用駱駝奶與症狀改善相關。這份病人報告是我的導航圖，是我與專家和自閉症護理提供者的諮詢，以及駱駝奶對自閉症譜系障礙(ASD)的明顯影響。

關鍵詞:駱駝奶，自閉症譜系障礙，患者報告

INTRODUCTION

As an infant, my son appeared normal and met the generally accepted growth and development milestones. He was calm and attentive, smiled at 6 weeks, laughed, and could focus on books and toys. He was affectionate and bonded with his parents and always showed appropriate separation anxiety. He spoke two clear words at 9 months and walked on his first birthday. However, beginning at 6 months, he started biting people and never pointed to objects. He also had very red cheeks, constipation, prolonged startle reflex, and infant torticollis.

介紹

我的兒子嬰兒期間看起來很正常，符合人們普遍接受的生長髮育階段。他平靜而專注，在6周時微笑，大笑，可以專注於書本和玩具。他和父母感情深厚，關係密切，表現出適當的分離焦慮。九個月大的時候，他就能清晰地說出兩個字，一歲生日的時候，他還能走路。然而，從6個月大開始，他就開始咬人，而且從不指向物體。他也有非常紅的臉頰，便祕，長期驚嚇反射，嬰兒斜頸。

EARLY AUTISM

Just before he turned 3 years old, my son was diagnosed with autism. He had loss of language and attention at 15 to 18 months, the appearance of hyperactivity, sensitivity to noise, and fixation on objects and water. He had difficulty interacting with others, was still biting and engaging in aggressive behavior, and had been dismissed from two preschools. Like many ASD children, he was found to have food intolerances and allergies, skin conditions, auditory processing delay, expressive/receptive language delay, constipation, and an intermittent tic disorder.

早期自閉症

就在我兒子3歲之前，他被診斷出患有自閉症。他在15到18個月的時候失去了語言能力和注意力，表現為極度活躍，對噪音敏感，對物體和水很執著。他很難與他人交流，仍然愛咬人，並有攻擊性行為，曾被兩所幼兒園開除。和許多自閉症兒童一樣，他被發現有食物不耐受和過敏、面板狀況、聽覺處理延遲、表達/接受語言延遲、便祕和間歇性抽動障礙。

After the diagnosis and continuing for years, he received a battery of tests including complete physical exams, electroencephalograms, neurological and sensory evaluations, auditory testing, and stool and urine testing for heavy metals, amino acids, organic acids, intestinal parasites, and Candida. Laboratory tests were ordered, including complete blood counts, metabolic profiles, and tests for immune-globulins and inflammatory markers. He also received regular vaccination through 15 months.

在確診並持續數年之後，他接受了一系列測試，包括完整的體檢、腦電圖、神經和感覺評估、聽覺測試，以及糞便和尿液中重金屬、氨基酸、有機酸、腸道寄生蟲和念珠菌的測試。要求進行實驗室檢測，包括全血計數、代謝情況、免疫球蛋白和炎症標誌物檢測。他還接受了15個月的定期疫苗接種。

My son was enrolled in 35 to 40 hours per week of intensive one-on-one therapy at our home in a clinically supervised program of applied behavioral analysis (ABA). He also had 3 hours per week of individual speech therapy and 2 hours per week of occupational therapy. His diet was gluten- and casein-free for 2 years with limited intake of sugar, yeast, and nuts. His medications included various antiviral (famciclovir, valaciclovir) and antifungal medications (nystatin, ketoconazole, amphotericin-B), selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs; citalopram, escitalopram) and blood pressure–reducing medication (guanfacine) to decrease hyperactivity and aggression. These medications, used daily and mostly added one at a time for careful observation, seemed to be beneficial. The combination of his treatments produced positive benefits that were confirmed in twice-monthly ABA clinic meetings, daily ABA data gathering, and pediatric ASD specialist office visits. As many children make limited gains with similar treatments, this progress earned my son a reputation as a “responder” in autism parlance.

我的兒子參加了一個應用行為分析(ABA)的臨床監督專案，每週在家接受35到40個小時的強化一對一治療。他每週還有3小時的個別語言治療和2小時的職業治療。他的飲食中有兩年不含麩質和酪蛋白，糖、酵母和堅果的攝入量有限。他的藥物包括各種抗病毒藥物(泛昔洛韋，伐昔洛韋)和抗真菌藥物(尼司他汀，酮康唑，兩性黴素b)，選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs;西酞普蘭，艾司西酞普蘭)和降壓藥(胍法辛)來減少多動症和攻擊性。這些藥物，每天使用，大多一次增加一個仔細觀察，似乎是有益的。他的治療組合產生了積極的益處，這在每月兩次的ABA臨床會議、每天ABA資料收集和兒科ASD專家辦公室訪問中得到了證實。由於許多孩子通過類似的治療只能獲得有限的效果，這一進步為我的兒子贏得了孤獨症術語中“反應者”的名聲。

By age 5, this hard-working child had demonstrated significant improvement, passed the kindergarten readiness test, and began attending a public school with a shadow aide. ABA therapy dropped to 3 hours per week. He later attended a school for children with attention deficit/hyperactivity disorder with weekly social skill sessions and participated in lessons and activities outside our home with and without an aide. His schoolwork was at or above grade level with the anticipated exception of handwriting. Although he needed intermittent supervision to stay on task, his cognitive scores were all above average. He continued to struggle with prolonged eye contact, and his conversations, while inquisitive and mutually engaging, were sometimes inattentive and monologue-style. Nevertheless, he was bright and friendly and enjoyed social contact and outings with peers and friends. Interestingly, when he ate dairy products around age 7, even pizza with the cheese removed at a baseball game, he would develop many symptoms. Hand-flapping, circle and toe walking, inattention, and constipation would result within hours, and he once complained, “It feels like there"s dirt in my brain.” Though he had returned to gluten 2 years after his ASD diagnosis with no outward effects, he avoided dairy products and kept his sugar intake low.

到5歲的時候，這個勤奮的孩子表現出了顯著的進步，通過了幼兒園預備考試，並開始在一個影子助手的幫助下進入公立學校。ABA療法減少到每週3小時。後來，他參加了一所針對注意力缺陷/多動障礙兒童的學校，參加了每週一次的社交技能課程，並在有或沒有助手的情況下參加課外課程和活動。他的學業成績在年級或以上，除了預料中的書法以外。雖然他需要間歇性的監督才能完成任務，但他的認知成績都高於平均水平。他繼續與長時間的目光接觸作鬥爭，他的談話雖然好奇而又相互吸引，但有時是漫不經心的、獨白式的。儘管如此，他還是很開朗、友好，喜歡與同齡人和朋友進行社交和郊遊。有趣的是，當他在7歲左右吃乳製品時，即使是在棒球比賽中去掉乳酪的披薩，他也會出現許多症狀。拍手、繞圈、用腳趾走路、注意力不集中，幾小時內就會便祕。雖然他在被診斷為自閉症譜系障礙兩年後又開始食用麩質，但他沒有食用奶製品，也沒有攝入過多的糖。

Editors" Remarks

編輯備註

In this patient report, a mother shares her observations and assessment of the effectiveness and safety of camel"s milk for her autistic son. We believe this patient report helps to communicate her experience of the care her family received. It will also inform clinicians about how patients experience the care they provide. We support reporting the patient"s perspective.

在這份病人報告中，一位母親分享了她對駱駝奶對她患有自閉症的兒子的有效性和安全性的觀察和評估。我們相信這個病人的報告有助於傳達她的經驗，她的家人得到的照顧。它也將告知臨床醫生病人如何體驗他們所提供的護理。我們支援報告病人的觀點。

Despite this remarkable progress, at age 9, my son began to have significant behavioral issues: sudden hyperactivity, loss of attention, distracted language, and loss of self-regulation. These symptoms were exacerbated when he had not eaten for 2 to 3 hours. Visits to his treating ASD physicians, titration of existing medications, and additional dietary measures did not seem to help. A trial of SSRI (fluoxetine) made him dazed and anxious and seemed to worsen the behavioral issues. It was becoming difficult to prompt and cope with his actions as discipline and safety techniques were no longer effective. As his mother, I was increasingly taxed and my outlook was becoming ominous.

儘管有了這些顯著的進步，在9歲的時候，我的兒子開始出現嚴重的行為問題:突然的多動症、注意力不集中、語言不集中、自我調節能力下降。當他2到3小時沒有進食時，這些症狀會加重。他去看治療自閉症譜系障礙的醫生，對現有藥物進行滴定，並採取額外的飲食措施，似乎都沒有效果。一次SSRI(氟西汀)的試驗使他頭昏眼花，焦慮不安，似乎使行為問題惡化。由於紀律和安全措施不再有效，他的行動越來越難以及時處理。作為他的母親，我的稅負越來越重，我的前景也變得不妙。

TREATMENT WITH CAMEL MILK

駱駝奶治療

On October 10, 2007, 2 weeks before my son"s tenth birthday, he drank his first half cup (4 oz) of thawed raw unheated camel milk. I chose this course because I had spent the previous 2 years studying camel milk and consulting people familiar with its use. In fall 2005, a camel farmer spoke to me about the use of camel milk in Middle Eastern hospitals for premature babies due to its reputed nonallergenic and nutrient-rich qualities. That information led me to theorize the milk might strengthen my son"s immune system and thus improve his functioning and also serve as an alternative dairy product. I reviewed the scant literature that evening and over the next few months. In 2006, I found Dr Reuven Yagil"s brief 2005 report on several children with ASD responding positively to camel milk. I then consulted Israeli-American scientist Amnon Gonenne, PhD, on his theory that camel milk may act as an anti-inflammatory agent and might help my son. Reassured by anecdotal reports and conversations with healthcare providers and camel milk producers, I concluded the risk of trying camel milk was minimal. One of my son"s physicians signed a letter authorizing his need to consume camel milk. I then arranged to receive bottles of raw frozen camel milk from Israel. The camel milk was tested for the presence of bacteria prior to freezing, stored at −20° C, and then shipped by air to me.

2007年10月10日，就在我兒子十歲生日的前兩週，他第一次喝下了半杯(4盎司)解凍但未加熱的生駱駝奶。我選擇了這個治療，因為我在過去的兩年裡一直在研究駱駝奶，並諮詢熟悉它用途的人。2005年秋天，一位養駱駝的農民告訴我，中東地區的醫院使用駱駝奶餵養早產兒，因為駱駝奶被認為不會引起過敏，而且營養豐富。這些資訊讓我想到，這種牛奶可能會增強我兒子的免疫系統，從而改善他的功能，還可以作為一種替代奶製品。那天晚上和以後的幾個月裡，我查閱了一些零星的文獻。2006年，我發現Reuven Yagil博士2005年關於幾個ASD患兒對駱駝奶有積極反應的簡短報告。然後我諮詢了以色列-美國科學家Amnon Gonenne博士，他的理論是駱駝奶可能有消炎的作用，可能對我兒子有幫助。我從坊間傳聞以及與醫療服務提供商和駱駝奶生產商的對話中得到了安慰，我得出結論:喝駱駝奶的風險很小。我兒子的一位醫生簽署了一封信，授權他喝駱駝奶。然後我安排從以色列接收了幾瓶生的冷凍駱駝奶。駱駝奶在冷凍前進行了細菌檢測，儲存在- 20°C，然後空運給我

On the morning after my son ingested camel milk, he demonstrated astonishing improvements in behavior including eye contact, communication, emotional expression (“I really love you; you"re awesome; you do so much for me”), and self-organization. He ate breakfast more neatly, noted his schedule, put on his shoes, and got his backpack for school while conversing at the same time.

在我兒子喝下駱駝奶的第二天早上，他的行為表現出了驚人的改善，包括眼神交流、交流、情感表達(“我真的愛你;你太棒了;你為我做了這麼多”)，以及自我組織。他把早餐吃得更乾淨利落了，記下了自己的日程安排，穿上鞋子，背起書包去上學，同時還在說話。

He continued consuming 4 oz of camel milk daily with rapid continued improvement in behavior and motor planning. For example, he started looking both ways when crossing streets and parking lots. His erratic behavior stopped, and my frequent offerings of extra protein, which had only somewhat mitigated the problem, were no longer needed. Within 3 weeks, there was also a marked improvement and smoothing of his skin condition. Increasing the daily amount of camel milk to 8 oz seemed to cause new facial grimaces and jerking in one arm, which disappeared when his intake returned to 4 oz. His pragmatic language and vocabulary skills were improved, and other academic skills tested above average and exceptional in some areas.

他每天繼續喝4盎司的駱駝奶，行為和運動計劃都得到了快速的持續改善。例如，他在過馬路和停車場時開始左顧右盼。他的古怪行為停止了，我經常提供額外的蛋白質，這隻在一定程度上緩解了問題，不再需要了。在3周內，他的面板狀況也有了明顯的改善和平滑。每天增加到8盎司的駱駝奶似乎會導致新的面部表情和一隻手臂的抽搐，但當他的攝入量回到4盎司時，這些症狀就消失了。

Interruption of camel milk consumption on several occasions resulted in behavioral and physiological lapses. Just before he turned 12, while I was away from home for two and a half weeks, he did not take camel milk. His school behavior deteriorated to the point that he was in danger of being moved to a special education classroom. Within 24 hours of resuming the camel milk intake, he returned to prior functioning levels. From age 12 to 16 years (present age), he continued on variable amounts of camel milk from Israel and later from the United States, along with conventional medications.

有幾次中斷食用駱駝奶，導致他行為和生理上的疏失。就在他12歲之前，我離開家兩個半星期，他沒有喝駱駝奶。他在學校的行為惡化到他有被轉移到特殊教育教室的危險的地步。在恢復喝駱駝奶的24小時內，他恢復了之前的功能水平。從12歲到16歲(現在的年齡)，他繼續飲用來自以色列和美國的不同數量的駱駝奶，以及傳統的藥物

Camel milk has offered observable and sustained benefits to my son"s health and functioning. Along with medications and dietary management, I believe camel milk has contributed to the successful management of his symptoms. My son views camel milk positively and is reassured to know he can always access it.

駱駝奶對我兒子的健康和機能有顯著而持久的益處。除了藥物治療和飲食管理，我相信駱駝奶對成功地控制他的症狀也有貢獻。我的兒子對駱駝奶持肯定的態度，他知道自己隨時都能喝到駱駝奶，這讓他感到安心。

A MOTHER"S PERSPECTIVE

一個母親的觀點

Children with ASD present multiple lifelong challenges. For such a catastrophic and increasingly prevalent disorder, medical treatment and care is debatable, confusing, and expensive. My son"s immune and behavioral responses often correlated to dietary matters. Camel milk, a natural food suitable for premature infants, intrigued me as possibly having inherent value as a health and food substance. Camel milk as a trial treatment seemed less invasive and costly than specialist care, medications, alternative treatments, and behavioral interventions.

ASD患兒存在多種終身挑戰。對於這樣一種災難性的、日益普遍的疾病，醫療和護理是有爭議的、令人困惑的和昂貴的。我兒子的免疫和行為反應通常與飲食有關。駱駝奶是一種適合早產兒食用的天然食品，它作為一種健康食品的內在價值引起了我的興趣。與專家護理、藥物治療、替代治療和行為干預相比，駱駝奶作為一種試驗治療似乎侵入性更小，成本更低。

Just as importantly, camel milk"s history gave me assurance. Camel milk has been used for centuries as a medicine in Middle Eastern, Asian, and African cultures. Nomadic cultures have reported living off camel milk exclusively with no apparent loss of health. The United Nations lauded camel milk"s nutritional content in 2006.1

同樣重要的是，駱駝奶的歷史給了我信心。在中東、亞洲和非洲的文化中，駱駝奶作為一種藥物已經使用了幾個世紀。遊牧文化已經報道過完全依靠駱駝奶生活，沒有明顯的健康損失。聯合國在2006年1月年稱讚了駱駝奶的營養成分

Although anecdotal information on camel milk exists for a variety of illnesses, documented data related to autism are scarce. Jodie Dashore, a board-certified doctor of occupational therapy in private practice in the United States, has begun documenting behavioral outcomes of ASD children with cormorbidities who are ingesting raw camel milk from the United States.

Global attention on the assessment, causes, and treatment of ASD continues to provide parents of autistic children with hope.

雖然關於駱駝奶的軼事資訊存在於各種疾病中，但與自閉症相關的文獻資料卻很少。Jodie Dashore是美國私人執業的職業治療專業認證醫生，她已經開始記錄患有自閉症譜系障礙的兒童從美國攝取生駱駝奶後的行為結果。

全球對ASD的評估、病因和治療的關注繼續為自閉症兒童的父母帶來希望

My message to parents and physicians would be as follows:

•Intuition of parents and/or patients is critical to pursuing connections between symptoms and potential treatments.

•Communicate all symptoms, even those that seem minute or insignificant, to healthcare providers.

•Affected parents and patients often know when a behavior or symptom is unusual or suspicious.

•Conduct “due diligence” on all therapies, work in partnership with credentialed health providers to assess and ensure safety of new therapies, and always introduce new therapies methodically.

•Document the course of treatment and data from life events with dates and times.

•Camel milk is an available food product with potential therapeutic value. It tastes “just like milk” and can be flavored to preference.

我給家長和醫生的資訊如下:

•對父母和/或患者的直覺是尋求症狀和潛在治療之間聯絡的關鍵。

•向醫療服務人員傳達所有症狀，即使是那些看起來微不足道的症狀。

•受影響的父母和患者通常知道什麼行為或症狀是不尋常的或可疑的。

•對所有治療方法進行“盡職調查”，與有資質的醫療服務提供者合作，評估並確保新療法的安全性，並始終有條不紊地引入新療法。

•記錄治療過程和生活事件的資料，並註明日期和時間。

•駱駝奶是一種有潛在治療價值的可用食品。它嚐起來“就像牛奶”，可以根據個人喜好調味

Acknowledgments

The author would like to acknowledge Amnon Gonenne, PhD, who served as her scientific consultant over the years while generously sharing his advanced knowledge of human immune function and camel milk. The author also acknowledges Jodie Dashore, OTD, MS, OTR/L, for reviewing the author"s son"s test results and sharing her data on recent camel milk usage by children with autism spectrum disorder.

致謝

作者想要感謝Amnon Gonenne博士，她多年來一直擔任她的科學顧問，並慷慨地分享了他在人類免疫功能和駱駝奶方面的先進知識。作者還感謝Jodie Dashore, OTD, MS, OTR/L，感謝她審閱了作者兒子的測試結果，並分享了她關於最近患有自閉症譜系障礙的兒童使用駱駝奶的資料。

你好，我是MUMU說心理。

自閉症普系障礙（Autism Spectrum Disorder ,ASD)是一種廣泛性發育障礙。其核心症狀包括語言障礙/社會人際互動障礙/刻板行為/機械化及強迫性行為。作為一組多發於嬰幼兒的神經發育疾病，ASD的發病病因非常複雜。但可以確定在3歲以前已經發病。

如何發現自閉症的早期症狀呢？

研究表明：聯合注意技能的缺陷是ASD嬰幼兒最早的症狀之一，在1歲之前就有明顯的缺陷，並早於其它診斷標準。

聯合注意技能從這兩方面留觀：

1，對物體或人的協同注意能力下降, 目光追隨和指示等動作減少等。例如對父母面孔注意下降，對父母手中物品注意力及父母的呼喚無反應。

2，對他人情緒的識別和理解下降，無法理解他人的情緒變化。對高興和悲傷表情的注意較多 而對恐懼則較少，特別是複雜的情緒，如內疚尷尬羞愧等。

對於治療自閉症：

1，培養早期聯合注意技能：嬰幼兒聯合注意技能的發生發展離不開成長的家庭環境, 包括豐富的刺激, 父母對兒童主動 及時和高效的迴應。研究發現, 在嬰兒出生后豐富的環境刺激, 如顏色、聲音、形狀多樣的玩具, 可以促使其對這些物體的主動探索, 嬰兒會長時 間注視 , 追隨甚至嘗試去夠這些物體。

2，ASD 兒童的早期干預方法應該將生理藥物與心理干預方法結合起來,。

你喜歡藍色嗎？

藍色？……是什麼？

藍色是天空，大海，是柔和，純真，自由。

可是有一種藍，卻是孤獨。

他們是一群孩子，像天上的星星。

一人世界，孤獨地閃爍著。

他們是“自閉症兒童”

可愛又特別，脆弱又敏感，

被稱為“星星的孩子”

在中國，有超過200萬的兒童

被診斷為“自閉症”

自閉症兒童的康復之路，

是一場沒有盡頭的馬拉松比賽。

自閉症又稱孤獨症，主要表現為三個核心缺陷：即：社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重複的行為方式。這一種神經系統發育疾病，是一種腦功能障礙，它的表現可輕可重。 近年來孤獨症的發病率逐年增加，中國的發病率大約為1%左右。

自閉症的早期表現

在嬰兒期寶寶通常回避目光接觸，對他人的呼喚及逗弄缺少興趣和反應，簡單的說就是不看，不理，不指。

而在交流障礙方面往往表現為語言發育的落後。 他們在生活中除了不會語言外，還常拉著別人的手伸向他想要的物品，但是其他用於溝通和交流的表情、動作及姿勢卻很少。這些就是孤獨症的交流障礙。

在刻板行為方面，兒童孤獨症患兒具體表現如下

樂兒電子藥丸依據《波特奇早期教育方法》精心研發，從行為能力測試、制定康復訓練計劃及評估、實施康復訓訓練三大系統入手，通過互動遊戲的方式為小朋友提供全方位的知識講解。讓小朋友在看動畫片、做遊戲中學習語言、認知、社交、生活自理、粗大運動、精細動作6大領域知識。利用多媒體裝置與全新的互動遊戲模式激發小朋友學習的熱情、培養學習的興趣、提升學習的主動性。

兩棵成林 是陪伴

三棵成森 是社會

讓我們多一些理解和接納

也多一點寬容和愛心

讓星星的孩子感受到

這個社會的溫暖！

自閉症也就是我們常說的孤獨症，它是兒童孤獨譜系障礙中的一種神經發育缺陷導致的疾病，很多人對自閉症瞭解不多，所以當孩子開始出現自閉症早期症狀時，家長容易忽視，等到疾病發展嚴重，孩子的正常功能受到影響時，家人才意識到病情的嚴重性。

其實如果及時發現早期症狀，給予相應的干預，患兒的預後會有更好的效果。

當時還是霍普金斯大學學生的Leo Kanner 發現很多孩子有著共同的特點，

極度孤僻，不能與他人發展人際關係；

言語發育遲滯，失去了用語言進行交往的能力；

重複簡單的遊戲活動，並渴望保持原樣不變；

缺乏對物體的想象能力和靈巧的運用能力。

與此同時，維也納大學兒科醫師H.Asperger也觀察到類似於Kanner的發現，並以博士論文的形式發表。Asperger稱為“孤獨症（Autism）”，但當時處於第二次世界大戰，Asperger醫生髮表的論文應用德文，無法被其他國家接受，後來為了紀念Asperger醫生，把另一種兒童孤獨譜系障礙的疾病命名為阿斯伯格綜合徵。

很多患兒社會交往障礙和刻板行為會在早期出現，而使得我們容易觀察到的標記大致有五種，我們可以簡單記為“五不”行為。

1.　不（少）看：

指目光接觸異常，患兒早期即開始表現出對有意義的社交刺激的視覺注視缺乏或減少，對人尤其是人眼部的注視減少，有研究表明最終診斷為自閉症的患兒在24月齡時對於人眼部的注視時間僅為正常兒童的1/2。有些患兒即使可以對話，但是面對面注視仍然不正常。

2.　不（少）應：

包括叫名反應和共同注意。幼兒對父母的呼喚聲充耳不聞，叫名反應不敏感通常是家長較早發現的自閉症表現之一，也有證據表明叫名反應不敏感不僅可以從正常兒童中識別出自閉症，也可較好地分辨自閉症與其他發育問題的兒童；共同注意是幼兒早期社會認知發展中的一種協調性注意能力，是指個體藉助手指指向、眼神等與他人共同關注二者之外的某一物體或者事件。在對自閉症患兒的前瞻性研究中發現，在14~15月齡即表現出較低與共同注意相關的溝通水平下降，因此共同注意缺陷也是"不應"的表現，

3.　不（少）指：

即缺乏恰當的肢體動作，無法對感興趣的東西提出請求。自閉症患兒可能早在12月齡時就表現出肢體動作的使用頻率下降，如不會點頭表示需要、搖頭表示不要、有目的的指向、手勢比劃等。

4.　不（少）語：

多數自閉症患兒存在語言出現延遲，家長最多關注的也往往是兒童語言問題，儘管語言發育延遲並非自閉症診斷的必要條件，其他發育行為障礙也多表現有語言發育延遲，但對於語言發育延遲兒童務必考慮自閉症可能。

5.　不當：

指不恰當的物品使用及相關的感知覺異常：自閉症患兒從12月齡起可能會出現對於物品的不恰當使用，包括旋轉、排列以及對物品的持續視覺探索。比如將小汽車排成一排，旋轉物品並持續注視等。言語的不當也應該注意，表現為正常語言出現後言語的倒退，難以聽懂、重複、無意義的語言。

但不是所有的自閉症患兒都在一歲之前出現上述的表現，很多孩子在12月齡之前語言及非語言發育技能正常，但此後發育軌跡出現異常，學習新技能能力下降。也有報道在6月齡前，自閉症兒童與正常兒童發育軌跡基本一致，但此後發現其社交技能發育的軌跡出現下降趨勢，包括目光注視、社交反應性微笑、發聲頻率等。所以觀察孩子的生長行為發育軌跡是十分重要的。

很多人要問，自閉症發病原因是什麼，什麼樣的孩子容易得自閉症，但導致自病症發病的原因錯綜複雜，現在科學上還沒有明確的解釋，而大多數學者認為其發生是基因與環境的共同作用，被納入研究的環境因素眾多，多數沒有定論，但有2條是已被明確的自閉症高危因素：（1）有患自閉症的兄弟姐妹；（2）有精神分裂、情緒障礙或其他精神及行為問題家族史者。

提到治療我們需要一個診療的流程，專業精神科醫院會從孩子的評估開始，根據評估之後的結論制定干預計劃，在干預實施的過程中需要全程記錄資料，從而瞭解患兒干預後的進展，及時調整干預計劃。

1.　早開始：

干預越早越好，確診患兒立即干預，對可疑的患兒也應及時進行干預。

2.　科學性：

使用有循證醫學證據的方法進行干預。多項研究表明，將發育理念和行為干預策略整合在對自閉症患兒的早期干預中，可以有效改善他們的發育水平、適應功能和語言能力。

3.　系統性：

干預應該是全方位的。早期干預的目標為促進發育總體水平的進展，既包括對自閉症核心的社會交往和情感交流缺陷的干預訓練，也要同時促進患兒身心發育、智慧、生活自理能力提高、滋擾行為減少和行為適應性方面的改善。

4.　個體化：

針對自閉症患兒在社交、情感、智力、行為、運動、軀體健康、共患病等諸多方面的不同，在充分評估疾病和各項功能的基礎上開展有計劃的個體化訓練，小組訓練應該由具有類似能力的患兒組成。

5.　家庭化：

強調和鼓勵家庭和撫養人積極參與干預。應該對家長進行全方位支援和教育，提高家庭在干預中的參與程度。

6.　社群化：

婦幼保健機構應該逐步建立社群訓練中心，使自閉症患兒可以就近干預，實現以社群為基地、家庭積極參與的干預模式。在中國，社會資源開辦的日間訓練和教育機構眾多，婦幼保健機構負有管理和規範的責任。

7.　長程高強度：

保證每天有干預，每週的干預時間在20 h以上，干預的整個時間以年計算,早期干預療程持續2年及以上。

當專業醫生髮現該兒童在一定程度上符合自閉症的表現時，應坦誠告訴家長孩子出現的發育問題，並耐心解釋後續評估和及早開始針對性行為干預的重要性。派發給家長一些科普閱讀材料是非常有幫助的。讓家長對於自閉症的臨床症狀有所瞭解有助於其做出準確描述，從而使後續的綜合評估更為有效地進行。隨著大眾媒體對於自閉症的介紹增多，越來越多的家長都有一些自閉症方面的基本知識，並且在有所懷疑時上網蒐集資訊，作為專業人員應向家長提供科學有效的資訊資源。

總之，自閉症干預是長期的過程，無論是國內還是國外，自閉症患者同樣給家庭帶來巨大的經濟負擔，中國一些比較發達的地區患兒及家庭會得到政府的部分資助用於患兒的康復治療，但一些中等以下的城市或者鄉鎮農村，非常缺乏自閉症相關的醫學知識以及社會資源的支援，很多家庭因為孩子患病負擔過重而導致父母離異，這無疑給患兒造成更大的影響，國外在針對孩子罹患自閉症的問題時會選擇保險或基金，這樣直到患兒生命的結束都會有一份比較安全的保障，衷心的希望我們國家越來越重視這部分來自星星的孩子和他們的家庭，儘早出臺好的政策幫助這樣的家庭渡過難關。

自閉症譜系障礙的警示標誌

這個晚宴在十多年前舉行。那個時候，至少我沒有聽說孩子經常被自閉症所困擾。今天，一些研究表明，自閉症譜系障礙（ASD）的診斷在過去的五到十年中已經爆發，現在父母擔心他們的孩子可能會出現在某個頻譜上。當然，絕大多數孩子都不會被診斷患有自閉症，並且擔心一兩個“奇怪”的行為或者遲到某些里程碑，這不會讓任何人開心。但是，早期干預已被證明可有效緩解自閉症的症狀，併為兒童提供必要的語言，社交和學術技能。診斷越早，干預就越早開始。因此，忽視自閉症的明顯警告訊號也無濟於事！

那麼什麼是自閉症和ASD？

自閉症是一種譜系障礙，包含一系列症狀和體徵，每個孩子都有這種症狀和症狀。大多數患有ASD的兒童在言語和非言語交流方面存在發育問題，與他人及其環境有關，並且在思想和行為方面具有靈活性。

ASD的原因（因為沒有單一原因）在很大程度上是未知的。研究人員稱，“遺傳和環境因素的結合可能起作用。”可能會發揮作用。喜歡“我們不知道”。真的很沮喪。

已知和觀察到的是許多風險因素：

•患有ASD兄弟的兒童患ASD的風險較高。

•ASD傾向於在具有某些遺傳或染色體狀況的人中更常發生

•在懷孕期間服用，處方藥丙戊酸和沙利度胺與ASD風險較高有關

•有證據表明發生ASD的關鍵時期發生在出生前，出生時和出生後

•年長父母所生的孩子患ASD的風險更大。

•最近的一項研究還表明，非常年輕的父母以及他們之間存在較大年齡差距的父母的自閉症率會增加

尋找自閉症譜系障礙的警告標誌

每個孩子都以不同的速度發展，因此很難確定孩子何時會學習某項技能，但是孩子們在發育過程中會有一些普遍的里程碑。缺乏這些里程碑或開發中的退步，這可能是您的孩子患有ASD的早期跡象。

早期發現自閉症包括注意到沒有正常行為，而不是存在異常行為。根據自閉症講話和CDC（疾病控制和預防中心），您的孩子的兒科醫生應立即評估以下延遲：

•6個月：沒有大笑或表達幸福

•9個月：沒有聲音或面部表情的往復或來回分享

•12個月：沒有迴應姓名，沒有bab呀學語或“寶貝說話”，沒有手勢的回報

•14個月：不指向物件或表示興趣

•16個月：沒有說出口語

•18個月：不參與簡單的假裝遊戲動作

•24個月：沒有有意義和獨立的雙字短語

儘管可能存在這些症狀，但自閉症通常不會在2歲之前被診斷出來。在那個年齡之後，您可能會開始看到一些異常行為，例如：

•避免目光接觸

•一遍又一遍地重複單詞和短語

•對輕微的變化感到不安

•平面或不恰當的面部表情

•避免或抵制身體接觸

•排列玩具或其他物品

•多動或衝動

•不尋常的飲食和睡眠習慣

•缺乏恐懼

這裡顯示了一個檢測自閉症跡象的優秀視訊教程，包括分別具有正常和ASD行為的兒童的例子：

作為父母做什麼

作為家長，您可以採取一些非常積極的步驟，儘早確定您的孩子是否患有ASD。首先要監督孩子的發育並記住上述延誤，如果你擔心的話，總是採取行動。從來沒有覺得你應該“等待和看到”你的孩子的發展。如果您發現任何與您孩子的醫生立即交談的事情。永遠相信你的直覺;你比任何人都更瞭解你的孩子！

一些有趣的研究表明早期干預可以完全逆轉ASD行為！

自閉症的基本症狀可以同時表現為以下二點：一是語言表達、社交能力障礙；二是興趣，愛好的狹窄，行為刻板。一般家長在孩子一兩歲時就會感到自閉症孩子與其他孩子的不同。在社交障礙方面，孩子的耳朵應該是好的，但是叫他他不理人；眼睛是看得到的，但是不能通過目光注視去和爸爸媽媽進行親情的互動，發育正常的孩子一歲以後就可以說話，能跟爸爸媽媽進行互動式的發音說話，可是這些孩子不怎麼能說話，或者能發音但是不能進行有意義的對話。發現孩子社交障礙方面的缺陷後，就要仔細觀察孩子是否有刻板行為，是否興趣狹窄，比如喜歡轉圈、看手，喜歡斜著眼睛看東西，喜歡玩車輪子、玩開關按鈕，反覆看電視廣告卻不看動畫片。如果以上二點皆有，那麼有80%以上的可能孩子患有自閉症。

自閉症目前仍然是一種尚無藥物可治癒的精神類疾病，目前以後天的康復訓練干預為主，如果有激越行為，再輔以精神科鎮靜藥物治療（應注意適合孩子使用，遵醫囑）。康復訓練應注意一下幾點：（1）別把孩子過分封閉於一味學習的小圈內，應允許或鼓勵孩子與鄰居或附近小朋友玩耍、交往，建立友誼。（2）注重情商培育，不能只看重智商鍛鍊。培育孩子良好品德，教導孩子形成好的性情和情感。（3）儘量讓孩子參加集體活動。

推薦幾種康復訓練方法：

1）藝術康復訓練法：藝術康復訓練法即一般所謂的繪畫治療。其目的是是藉著繪畫及其創造性的自由表現活動將潛意識內壓抑的感情與衝突呈現出來，並且從繪畫過程中獲得抒解與滿足，而達到診斷與治療的效果。

2）行為康復訓練法：行為康復訓練法是自閉症教育治療中最常被採用且有效的方法。乃是應用個體自發性的反應行為，及所謂的操作制約，來改善與去除自閉症狀與不適應行為或者形成適應行為與日常生活自理及專業技能。

3）音樂康復訓練法：音樂康復訓練法可分為團體治療與個別治療;主要的治療工具為大鼓和銅鈸，讓自閉症兒童即興、自由的敲打以達到自我宣洩、解放及自我表現的目的。音樂治療可協助自閉者集中注意力、培養想像力、穩定情緒、促進社會化與語言互動、發展新的休息技能與新的興趣。

4）使用簡短清晰的指令：當家長與孩子交往提出問題時，首先要確定孩子是在注意自己，然後對他發出簡短清晰的指令。

5）分享控制權：如果孩子有要求想玩某種玩具，家長應該與孩子一起玩，並在玩中談論與這種玩具相關的事，這樣，讓孩子在玩耍中學習。但是，他們有時會做出一些重複機械行為或危險行為，在這些情況下，家長不能任由孩子，而應實行必需的控制或轉移孩子的注意力和興趣。

6）穿插訓練新舊技能：家長在訓練時的一個重要任務就是為孩子創造成功的機會，保持他們學習的動力並提高自信，並給予獎勵。

7）獎勵孩子的合理努力：在訓練初期，孩子往往不能達到家長的指標，即使孩子有一定進步，他們的技能也存在這樣那樣的缺陷，為了保持孩子的學習興趣，並漸進的達到目標，家長要注意不斷獎勵孩子的合理努力。

8）運用自然獎勵物：也就是使孩子的行為在行為的自然後果中得到獎勵。

9）強調事物的多樣形式：任何事物根據它的形狀、大小、味道等都具有多種多樣的形式。自閉症兒童往往只關注其中一個方面，假若家長在與孩子相處時不強調關於事物的多樣性，就白白丟失了許多教育機會。

自閉症康復訓練是一個需要付出極大耐心、細心和愛心的神聖工作，對孩子整個人生有重要的意義，需要患兒本人、父母(監護人)、保健醫生、老師等與之發生關係的社會團體共同參與治療，是一個治療的多維團隊，堅持治療，就會有收穫！

目前，自閉症發病率直線上升，還有更多寶寶患有易被忽視的發育遲緩（專指神經心理髮育，如語言、運動、認知、社交能力等方面）。

言語障礙、不會模仿、社交困難、興趣狹窄都是孤獨症早期一般有這些典型的表現。

當寶寶在生長髮育中滿足其中的多項，家長就得注意啦！

無論是自閉症還是生長髮育遲緩，如果未能及時科學干預，寶寶成年後可能不能獨立生活、學習和工作，表現為智力和行為殘疾，成為家庭的沉重負擔。

建議到專業的康復機構進行系統化的治療，配合醫生的指引，家長的安撫，大部分自閉症孩子長大以後都是可以獨立生活的

我們知道，自閉症本身不是一種疾病，而是一種發育障礙，它並不像先天性缺陷或疾病那樣在孩子出生之前或出生時就表現出來。大多數兒童都是到達一定年齡的時候才明顯地表現出自閉症症狀。

其實，孩子的發育是否正常是很容易發現的，當孩子在不同階段表現出明顯落後或異於常人的時候，就應該引起家長們的重視。

首先，2歲半到3歲左右的孩子確定為自閉症的診斷還是相對可靠的，而更早期的診斷往往存在不確定性。但是不能等到孩子年齡大了症狀明顯了再進行干預治療，研究表明，早期干預可以事半功倍。

其次，自閉症的早期症狀常常不會是特別異常的行為，而是正常發育的缺失或落後。父母們一定要注意掌握孩子成長的階段效能力是否已經達成，雖然說每個孩子的成長過程有個體差異，有些孩子一歲會說話，有些孩子一歲半會說話，但是這些差異都是在完全可以接受的範圍內的。一旦發現能力落後太多或者能力明顯倒退，則表明孩子的發育存在遲緩或異常了。

再次，孩子在2歲以內的發育過程中一定會出現一些自閉症的早期預警資訊。比如半歲左右還沒有出現快樂或與人親近的表情；10個月了仍然沒有對聲音或父母的表情有互動或迴應；一歲的時候仍然沒有咿呀學語的表現；一歲半仍然沒有任何語言；2歲的時候仍然不能說出有意義的片語等。

最後，對於2歲以上孩子來說，可以通過一些簡易的現象進行自閉症的篩查。父母可以結合以下幾個方面自行進行個體的初步評估：

1、孩子會不會玩躲貓貓嗎？和父母一起玩過嗎？正常應該是非常喜歡玩，沒玩過就是不會。

2、孩子被呼喚名字的時候有反應嗎？會回頭並應答嗎？正常應該有反應，而不是充耳不聞。

3、孩子有需求的時候是用手指嗎？正常應該是指向所需的物體，而不是拉著大人去的手去拿。

4、孩子對你說話或回答的時候會看著你的眼睛嗎？沒有眼神交流或者不直視別人都是有問題。

5、孩子喜歡和別的小朋友一起玩嗎？是否對其他孩子產生興趣可以判斷是否有社交慾望。

總之，自閉症的早期發現主要依賴於父母的日常觀察和社群兒童保健醫的定期體檢，一般來說，如果發現孩子同身邊其他同齡兒存在不同的話，父母自身對孩子的發育進度感到擔心，就不要猶豫和等待，抓緊時間找專科醫生進行自閉症篩查評估。