痛經是一種自覺症狀。痛經係指月經期及月經前後感到腹痛，腰痛者，甚者劇痛難忍。痛經又分為原發痛經與繼發痛經兩種。 病因病機: 本病主要病理為氣血執行不暢，分虛實兩類。

一，實證:

㈠氣滯血瘀: 肝氣不舒，氣機不利，使氣不能運血，致經血滯於胞中而作痛。

㈡寒溼凝滯: 經期淋雨，涉水感寒，或久居溼地及經期過食生冷，寒溼傷於下焦，客於胞宮，經血為寒溼所凝，執行不暢而作痛。

㈢血熱瘀結: 子宮本身炎症及盆腔附近臟器炎症，長期發熱，熱則血沸，熱亦傷陰，陰耗則血滯。

二，虛證:

氣血虛弱，平時氣血不足，或大病久病氣血受損，經血執行無力亦可導致痛經。

三，辯證要點:

㈠ 本病的特徵是小腹疼痛，因疼的時間不同，辯證亦不同，經前痛多為實證，經期痛或虛或實，經後痛多為虛證。

㈡痛的部位: 小腹正中多為寒溼凝滯，少腹兩側或一側，有時牽連胸脅背部多為氣滯血瘀。

㈢痛的性質: 刺痛為血瘀，絞痛為寒；隱隱作痛為虛，持續作痛為血滯，時痛時止為氣滯；痛重於脹為血瘀，脹甚於痛為氣滯；得熱痛重為熱，得熱痛減為寒；拒按為實證，喜按為虛證。

㈣經血的顏色: 血色淡為虛，色紫為血熱，黑為熱重。

古人云，十個痛經九個瘀，也就是說，痛經基本上是因為月經有瘀血所導致，而月經有瘀血的人，大部分腎陽虛，這類人大多喜熱畏寒。痛經時，喝點紅糖和乾薑熬的水，就會得到暫時的緩解，為什麼我說要用乾薑呢？因為乾薑乃是母姜，母姜的熱性比當年的鮮姜要大，效果會更好，當然，沒有母姜用鮮姜也可以。但是，如果想要根治，還是需要服用補腎陽虛的中藥，把腎陽補起來，加上行氣化瘀的方法治療，方能永不再犯。

痛經的痛跟怕他的痛病機都一樣。不通則痛，不榮則痛。不通又血虛痰溼最多見，氣滯血瘀，氣虛血虛，寒凝血瘀，寫些都是導致痛經最常見的病機。當然病因無非情志引起氣滯，氣鬱，生活飲食引起寒凝，長期不良生活習慣引起虧虛～～～這些都是病因

凡是女性在經期及其前後出現週期性的小腹疼痛，都被稱為“痛經”。從西醫的角度看，痛經有些是原發性的，就是找不到具體的病變部位的；還有些痛經是繼發性的，是由具體的婦科病症引起的。

中醫則將痛經的病因病機，大致劃分為4類：

1、氣滯血瘀證，主要是由於情志不舒，肝鬱氣滯、血行受阻，經血滯於胞中而生腹痛；也可能是生產後餘血內流、蓄而成瘀，不通則痛，導致痛經。

2、寒溼凝滯證，是由於久居溼地、或者是由於經期淋雨，或者是產後受到溼邪，導致的寒溼客於胞宮，血為寒凝、寒凝溼滯，行經時氣血壅滯、不通則痛。

3、溼熱蘊結證，是由於行經、產後，溼熱之邪內侵，或者內蘊溼熱與血相結，溼熱蘊結而阻滯胞宮，從而引起的痛經。

4、肝腎虧虛證，是因為平素體虛，或者是多產房勞，或者是大病之後，損及肝腎，氣血虧虛，胞脈失養，不榮則痛。

中醫認為，需要辨別疼痛發作的時間、程度、性質，區分寒、熱、虛、實，才能對症施治。痛在經前或者經期，多為實證；痛在經後，則多為虛症；疼痛比較劇烈的，多為實證；隱隱作痛的，多為虛症；刺痛的多為血瘀，脹痛的多為氣滯；冷痛、得熱痛減的，多為寒證，灼痛、得熱痛增的，多為熱證。

根據以上的原則，辨別痛經的病因病機，然後才能對症下藥、治療痛經。