不可替代，馬錢子功效：通絡、止痛、消腫。用於肢體軟癱，小兒麻痺後遺症，類風溼關節痛，跌撲損傷，癰疽。用法與用量：0.3～0.6克，炮製後入丸散用。注意：苦、寒、有大毒，不宜多服、久服；孕婦忌服。

首先來看看馬錢子是什麼。馬錢子，馬錢科馬錢子屬植物馬錢的種子。味苦性寒。有大毒。歸肝、脾經。有通絡止痛，散結解毒之功效。主治風溼痺痛，肌膚麻木，癰疽瘡毒等。

現代藥理研究表明：主要成分是生物鹼。毒性較大。馬錢子有抗炎、鎮痛、抗腫瘤的作用；小劑量改善血液微迴圈。

炮製後服用一般0.2-0.6克，最大劑量是0.9克。因為種子有大毒，用的時候必須小心劑量。體虛者和孕婦禁止服用，高血壓、心臟病及肝腎功能不全者也不能服用。

其他中藥沒有替代品，可能有相似功效的是草烏，草烏含多種生物鹼，也能治風溼痺痛，同時也有大毒。

中醫裡有毒的中藥藥性都很強烈，根本沒辦法代替，比如附子，生南星，馬錢子，川烏草烏，細辛，用好了都是好藥的，你用啥代替？每味中藥都有自己的特長優點，還有獨特的入經絡特點，主要作用在哪裡，非常不好代替，缺了療效就要打折扣

從傳統中醫使用藥各種藥的歸經及功效來看，是可以透過辯證用相同氣味、歸經、功效的藥，增減藥量來替代的。但每味藥又有其獨到之處才能發揮最佳作用，所以我認為最好不要輕易代替，比如馬錢子治痿痺及治癱瘓方面的強大功效。