如果你以前是在正規的醫院確診過抑鬱症，那麼確實應該注意一下，是不是抑鬱症疾病的復發，因為失眠本身就是抑鬱症最常見的首發症狀，當然單憑一個睡眠障礙是不能確定是不是抑鬱症再次發作，還是應該找你的主治醫生聊一聊，讓醫生幫忙判斷一下。

抑鬱症的再次復發問題

抑鬱症是一種慢性精神障礙疾病，雖然有一部分患者可以在第一次發作時就徹底治癒，不再復發，但還是有很大一部分患者的抑鬱發作會表現為反覆發作的趨勢。所以，有的時候，即使沒有精神壓力，應激事件或心理因素作為發病誘因，既往曾經診斷過抑鬱症的患者也還是可能在沒有任何誘因的情況下再次發作的。

你在問題中提到，經常失眠，晚上常常做噩夢被驚嚇醒。首先做夢一定是因為睡眠質量下降導致的，可以做夢的睡眠只有淺睡眠，深睡眠狀態人的思維是相對靜默的狀態，所以深睡眠是沒有夢的。然後你說到經常被噩夢驚醒，其實我們做夢的內容很大一部分是白天思維的一種延續，所以如果經常做噩夢，起碼說明你的思維深處是存在消極悲觀情緒的。

我說的只是基於你所說內容的主觀判斷，因為我並不瞭解你真正的既往病史，所以如果需要確定是否真如我所說，最好還是去找你的主治醫生，讓他幫忙分析一下是不是疾病的復發。

是不是心理問題？

如果真如上面我所分析的那樣，那麼就是抑鬱症的復發，就不是心理問題，因為抑鬱症本身就不是單純的心理問題。所以當然也不能把抑鬱症的復發當做單純的心理問題。

但如果經過醫院的醫生進行詳細的精神檢查確診，你的問題沒有達到抑鬱症復發的程度，那麼確實也存在由於單純心理問題引起失眠和噩夢的情況。因為很多時候單純的心理問題是可能引起嚴重的焦慮或抑鬱情緒的，而這樣負面的情緒也足以影響到我們的睡眠質量，因為焦慮而導致嚴重失眠的情況並不少見。

所以，如果確定心理問題，應該嘗試接觸心理因素對自己的影響，如果確實一時難以緩解，也可以選擇心理諮詢的方式幫助改善情緒。

似乎是抑鬱症的復發，一定去看醫生，吃藥，特別嚴重的要住院，不能單純的吃抗抑鬱的西藥，還要吃調神經的中藥或者中成藥，補氣血的中藥或者中成藥，比如西藥黛力新，加中成藥心神寧片，再加血府逐瘀口服液，再加上益氣養血口服液，效果很好，重的要長期堅持吃堅持，吃一年絕對能好，最主要是堅持，不要擅自停藥，否則就會復發，復發會更嚴重，好了的話依然能工作，建議你邊吃藥邊上班，悶在家裡會更嚴重的，試一試你就會找到最好的自己，加油！

不同的失眠原因其治療方法也是不同的。

造成失眠的原因可能是內在的疾病、物質、或是外在的環境壓力等等。

內因：心理原因（焦慮、抑鬱...）生理原因（哮喘(asthma)心力衰竭（Heart Failure...）物質原因（感冒類藥物、咖啡因、酒精類產品...)外因環境的改變而導致個體情緒不穩定社會壓力的持續或增加...

建議您先找到自己睡不著的原因，才能更好的治療。這裡建議尋求專業人士或者機構的幫助，改變當前的狀態。

以下幾種針對失眠問題的治療方式均經過大量科學研究證實，是現有科研成果證明有效的治療方法。在這裡我們總結出幾種非藥物治療方法，包含心理治療和補充/替代性治療，以供您參考。睡眠衛生教育

睡眠衛生教育主要是透過對患者的睡眠習慣和睡眠衛生相關知識進行指導，以減少或排除干擾睡眠的各種情況，進而改善睡眠質量的一種方法。

一些醫生認為，根據患者睡眠-覺醒行為進行分析，依據其個人情況量身定製的睡眠衛生教育對於改善患者睡眠質量最有幫助。

刺激控制療法

基於條件反射原理，通過了解患者的睡眠習慣並查找出可能阻礙睡眠的不同行為來建立刺激控制指令，使患者建立正確的睡眠-床和睡眠-臥室環境之間的反射聯絡，從而幫助其建立穩定的睡眠-覺醒規律。

睡眠限制療法

此方法關鍵在於減少夜間臥床時的覺醒時間，以及禁止白天打盹。這可以使患者的臥床時間儘量接近實際睡眠時間。

透過睡眠日記記錄睡眠情況，當睡眠效率超過90%時，可以增加臥床時間15-30分鐘，從而增加患者的整體睡眠時間。

專門針對睡眠的認知行為療法

專門針對睡眠的認知行為療法是一種既可以獨立使用，也可以作為藥物補充治療的有效方法。

美國國家健康研究所在關於失眠症的科學研究會議上得出結論：CBT-I是治療慢性失眠及其影響的一種安全有效的治療手段。

補充/替代性治療

非藥物治療方法除心理行為療法外還有一些其他型別的方法來幫助患者在更長期的日常生活中保持更好的睡眠衛生習慣。

它們通常作為藥物治療和心理行為治療的補充或替代，更便於患者在日常中使用，也更易於在日常生活中保持其使用頻率。如：

鍛鍊、身心干預（冥想、太極、瑜伽等）

音樂療法、軀體治療（按摩、針灸、穴位按壓、反射療法等）

物理治療（經顱電刺激、經顱磁刺激、光照治療（Phototherapy）等。

藥物治療

一般在藥物治療之前，需優先考慮病因治療、認知行為治療、睡眠衛生教育等非藥物療法，再酌情給予藥物治療。

藥物治療需要考慮個體化差異，按需、間斷、適量給藥。

按照世界衛生組織的規定，一次療程一般不應超過4周，超過4周如還需服藥，應當換服另一種安眠藥。超過4周的療程需每月進行評估，合理撤藥。另外，需考慮不宜給藥的特殊人群。

失眠狀態是一種生活中比較常見的異常狀態，為了不讓失眠狀態發展成臨床意義上的失眠障礙，建議您儘快尋求專業人士或專業機構的幫助。