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  • 1 # 小克大夫

    眾所周知幽門螺桿菌是引起胃炎、胃十二指腸潰瘍,誘發胃癌的主要致病因素。

    需不需要殺滅幽門螺桿菌要看以下兩種情況,不能一見幽門螺桿菌陽性就用藥,畢竟藥物都是有副作用及不良反應的。

    1.在未引起胃炎、胃十二指腸潰瘍病和消化系統症狀(反酸、噯氣、噁心、嘔吐、上腹飽脹或疼痛、消化不良)者檢查出幽門螺桿菌陽性(+),只要注意糾正不良的飲食及生活習慣,避免損傷胃粘膜的行為是不需要用藥物殺滅清除幽門螺桿菌的。

    2.當已知患有慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍或以上消化系統症狀持續反覆發作,合併幽門螺桿菌感染陽性(+)者就需要正規、足量足療程應用三聯或四聯療法殺滅幽門螺桿菌,其根除率可達90%以上。並繼續治療胃炎、胃十二指腸潰瘍直至痊癒以免反覆發作引起穿孔、出血等併發症或誘發胃癌。

    常用的藥物有以下3類:

    1.質子泵抑制劑:奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。

    2.抗生素:阿莫西林、克拉黴素、左氧沙星、甲硝唑或替硝唑、四環素或多西環素、呋喃唑酮等。

    3. 胃黏膜保護劑:果膠鉍、次碳酸鉍、枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂顆粒等。

    臨床常用的三聯及四聯療法:

    1.三聯療法:一種質子泵抑制劑+兩種抗生素或一種鉍劑+兩種抗生素,療程兩週。 2.四聯療法:一種質子泵抑制劑+兩種抗生素+一種胃黏膜保護劑,療程兩週。

    小克認為殺滅幽門螺桿菌只能依靠經過多年臨床驗證有效的三聯或四聯療法,而不是某一食物或保健品。

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