經常會碰到許多人牙結石很多，建議其洗牙，但更多時候對我的回覆是：“大夫，聽說洗牙後牙縫會大，牙會松，這是真的嗎？”

通俗講的“洗牙”，專業上稱為牙周潔治，潔治後感覺牙縫變大是因為清除了已經壓迫了牙齦的牙結石，這部分牙結石佔據了牙齦正常的位置，迫使牙齦萎縮，牙根部分暴露，因而清除掉牙石會出現牙間隙，即所謂“牙縫”。

牙齒鬆動也是因為牙石呈塊狀如夾板般包裹多顆牙齒，“夾板”去除後每顆牙獲得“獨立”，“自由度”也增加，自然感覺牙齒鬆動了。

輕度的牙齦炎症，透過牙周潔治是可以治癒的，牙齦可能會上浮1～2mm，填補少量牙間隙；但牙齦炎症重，或已經發展為牙周炎者則需要透過系統的牙周治療控制炎症繼續進展。

萎縮的牙齦不會再生，牙縫大的問題可以透過牙間隙刷、衝牙器等清潔縫隙。

牙齒的維護需要終身努力，認真有效刷牙，保持好口腔衛生，定期口腔檢查，每年洗牙1～2次，牙周病人僅是洗牙是不夠的，需進一步做牙周系統治療。

首先你要了解，不是洗牙造成牙縫大，而是把牙頸部的牙結石洗掉後，原本就應該暴露在外的牙齒，沒有了牙結石的遮擋，再加上牙齦的萎縮，而造成的牙縫變大。

所以堅持每半年洗次牙是非常重要的，可以抑制牙周炎的形成。不知道你洗牙洗乾淨了嗎？有的牙結石在牙齦裡面，必須做齦下刮治才能徹底清除。嚴重的牙周病患者還要做牙周手術。因為我不清楚你是整顆牙齒和牙齒之間有空隙還是出現黑三角。如果縫隙比較大，待牙周治療完成，可以做矯正，把縫隙收掉，因為牙齒緊挨著牙齒，才能夠有效的咀嚼食物，也不太會容易鬆動。牙齒鬆動的罪魁禍首就是牙周病。

如果只是黑三角，並沒有其他牙列，咬合的問題，可以做超薄牙貼面來修復。因為你的問題比較籠統，也沒說哪顆牙齒，我只能給出個別建議。具體怎麼治療，還是要透過醫生臨床診斷後才能確定。