乙型肝炎病毒(HBV)感染在肝細胞癌(HCC)的發生發展中確實起了重要作用。

乙型肝炎病毒慢性感染是肝細胞癌發生的重要病因之一，中國臺灣自然史研究顯示，慢性乙型肝炎患者肝細胞癌發生率大概10萬人裡面有403~470人。另外，有研究顯示肝硬化的乙型肝炎患者肝細胞癌的在每10萬人可能有820~2247人發生。導致乙型肝炎病毒相關性肝細胞癌發生的病毒學因素有HBV DNA水平，e抗原持續陽性的時間，病毒基因型，C區啟動子變異、X基因變異等。

病毒相關性的細胞癌是個多步驟發生的疾病：乙型肝炎病毒感染人體後，人體的免疫系統會做出反應，或多或少會對人體的肝臟組織造成損傷，導致肝臟組織炎症壞死和修復反覆發生，或透過病毒編碼蛋白/整合後病毒基因異常編碼蛋白對細胞週期調節蛋白產生影響，從而逐步造成肝細胞癌的發生。肝細胞癌復發分為早期(術後2年)或晚期復發(術後2年後)。早期復發多由原發灶轉移所致，晚期復發多因肝硬化基礎上腫瘤的再發。在乙型肝炎病毒相關性肝硬化基礎上，病毒活躍複製不僅導致肝細胞癌的發生/復發，同時也是各種終末期肝病事件發生的危險因素。此外，丙型肝炎病毒感染也會帶來相似的結果。

當然這只是說感染了乙肝病毒有一定的風險，不是說患有乙肝病毒一定會得肝癌，肝癌的發生率還和黃麴黴毒素攝入、水汙染、肝臟代謝病、酗酒等所致的非病毒性肝硬化，以及肥胖、糖尿病和脂肪肝等人群都是一定的高危人群。另外，如果進行規範的治療和監測，可延緩疾病發展，讓乙肝患者與肝癌保持距離。

參考文獻：

[1]中華醫學會肝病學分會肝癌學組.乙型肝炎、丙型肝炎病毒相關性肝細胞癌抗病毒治療專家建議[J].中華消化雜誌,2013,(2):73-79.