超醫生的操作性及識別性，對於有些醫院的B超醫生其實資質是不行的，但是還在從事這項操作，排畸是一項重要的檢查專案，寶媽們一定要選擇合理的產檢醫院。有些醫院做出來沒有畸形，可是後來卻做出來有畸形了。記得有個寶媽四維沒有異常，後來B超提示沒有胃泡，不得已引產。選擇產檢醫院很重要。

彩超並不是直觀的去看，所以不是百分之百的準確！所有的檢查都是這樣，他是通過某種介質間接的得出某種結論，都不是百分之百的準確

你指的超過是超過了四維彩超檢查的最佳時間對嗎？假如畸形，胎兒會一直畸形，畸形位置不會自我吸收，不會變正常，所以你不要抱有自我催眠的幻想，雖然都能去醫院做彩超，醫院都會給你做的，可能做的時間上長一些，不過也看你當時胎兒的狀態，我當時作了4次四維，每次都會做好久，基本上你上午拍的號，一上午你就基本上不用安排別的事情了，醫生給你做的時候都會對你負責任的，儘量給你做好一點，但是做完四維都會籤一張責任書，讓你知道雖然醫生對你盡職盡責的幫你排畸，但是可能還會發生看不清，看不到的地方。做四維是對你自己負責，對孩子負責，對家庭負責。儘量能做就做，不要逃避這個事情。

四維一般是6個月也就是24周做的，如果後面沒有做什麼特別的，吃些什麼特別的，應該是不會再出現畸形的。孕育一個新的生命，還是小心為上，都忍忍，十個月很快就過去了

而對於一個專業的產科醫生來講，四維彩超沒有發現異常，不代表後面胎兒就不會出現畸形了。換句話講，四維彩超過了，後面胎兒還是可能出現畸形的。主要原因如下：

B超醫生的操作性及識別性，對於有些醫院的B超醫生其實資質是不行的，但是還在從事這項操作，排畸是一項重要的檢查專案，寶媽們一定要選擇合理的產檢醫院。有些醫院做出來沒有畸形，可是後來卻做出來有畸形了。記得有個寶媽四維沒有異常，後來B超提示沒有胃泡，不得已引產。選擇產檢醫院很重要。

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四維彩超在臨床上，對於一些重大疾病，比如複雜性胎兒心臟畸形，嚴重的胎兒先天性心臟病，重度脣顎裂，嚴重且明顯的胎兒脊柱裂等可以起到明確的診斷作用，但對一些細小的疾病或者先天畸形，比如，早期的小腫瘤，不明顯的室間隔、房間隔缺損性先天性心臟病等往往無法明確診斷，甚至不能及時發現。

四維彩超檢查的具體時間不同，也決定了，檢查效果不同。那彩超檢查的最佳時間段在孕20周至24周之間，這個時間段可以篩查出大部分胎兒先天性畸形，但卻容易忽略一些懷孕晚期才能發現的一些疾病。

四維彩超能檢查出什麼問題？

四維彩超的侷限

1、檢查結果受胎位、羊水、胎兒活動等多因素影響，很多器官或者部位可能無法顯示或顯示不清。很多孕媽在做四維時，需要做幾次才通過，就是這個原因，這時醫生會讓孕媽出去走動走動，再次進行檢查。

2、胎兒畸形是一個動態發展的過程，沒有發展到一定程度，超聲中可能就不會顯示。有些畸形只在特定時期才會顯示出來。所以四維檢查只能提示當前胎兒的發育情況。

3、四維不能檢查出I度脣裂、單純顎裂、雙耳、手足的形態、指趾數目和染色體異常等。

4、鑑於胎兒心臟結構複雜、先心病種類繁多，四維對於重大心臟畸形排除率約為70%-80%。

在很多醫院的四維彩超單上都會有這樣的提示：四維彩超檢查不能發現胎兒所有畸形，胎兒的先天性心臟病只能排除50%-70%，胎兒的智力、視力、聽力等方面的異常，也無法查出來，這或許也是鄰居沒有勝訴的原因吧！

四維彩超就是通過B超過看胎兒發育是否正常，主要包括胎頭、上脣、脊柱、腹部（雙腎、肝、胃泡、膀胱、膽囊）、四肢、心臟等器官的排畸。它的排查畸形的概率大概在70%左右。所以即使四維彩超沒有問題，也要繼續後面的檢查。

當然，媽媽們也不要擔心，其實整個產檢，可以讓胎兒的健康率達到90%，大多數寶寶都是健康的，但一定要按時產檢，及時排畸！

胎兒的生長髮育是一個連續的過程。

雖然在胎兒18-23週期間，各個器官系統基本發育完善，可以進行大畸形的篩查，但不代表，這個時期大畸形篩查正常，後期胎兒一定正常 。

首先，孕中期的畸形篩查有可能會發生失誤，而後期的超聲才發現胎兒的異常。任何檢查都有可能會發生漏診，一方面和醫生、裝置有關，另一方面和胎兒的體位、孕婦的脂肪厚度有關。

其次，在孕中期，並無明顯異常，而孕後期才出現胎兒的異常。比如腎盂積液、腦積水等等。這些異常都是逐漸發生的，只有後期才明顯可以被超聲檢查做出診斷。

所以在孕中期後再次做超聲的時候，醫生依然會從頭掃到腳，仔細觀察嬰兒的器官系統的發育。尤其是在孕中期發現可以情況時，需要多次超聲檢查方能確診。

四維彩超檢查沒有問題，就說明胎兒目前是沒有發現嚴重畸形的，因為有些畸形四維彩超也是檢查不出來的，如青光眼，白內障等，但胎兒也是一個動態的生長過程，有後期也要定期做b超檢查。

大家好，我是空媽。

四維彩超過了，其實還是有畸形的可能的。

原因有兩個，一個是檢查時沒有發現的問題；

雖然四維在孕期被大家稱為‘大排畸’檢查，但是也有很多的侷限性，所以胎寶寶畸形檢查率一般只有70%左右，有些較為細微的缺陷，是無法準確檢查到的，比如脣裂、短肢這些，都是很難檢查到的。

另一個就是孕後期發育形成的問題。

因為胎寶寶的生長髮育，是一個連續的過程，所以孕中後期胎兒的其他系統發育問題，比如腎積液、腦積水等等也是有可能發生的，所以我們在四維彩超過後的孕期檢查，還是會有B超專案檢查，就是為了能夠檢測到這些畸形的風險。

最後總結一下：胎寶寶的四維檢查是比較重要，但是也不能保證過了四維就沒有畸形的風險了，所以孕期媽媽們還是要注意飲食、生活規律，以及按照醫生要求配合後期檢查。

我是空媽——育兒是個繁瑣長遠的事情，願我們共同努力讓孩子和父母一起變得越來越好。

四維彩超過了，後面還會出現畸形嗎？

這個問題問得有些流氓和為難醫生了，為什麼呢？一般來說，四維彩超之前，關於排畸的產檢專案是NT、唐篩檢查、無創DNA、羊水穿刺這幾個專案，準確率最低的是NT，其次是唐篩檢查、無創DNA，最後才是羊水穿刺，這些產檢專案，如果孕媽咪做的準確率最高（據說達到99%的準確率）的羊水穿刺，再加上四維彩超（產檢結果顯示正常），也不能跟孕媽咪保證，孕媽咪肚子裡懷著的胎兒百分百不會是唐氏兒。

因為胎兒還有1%的可能性在出生後，會是個正常人，我記得幾年前的一個新聞裡，有一孕婦也是做了羊水穿刺，胎兒被判定會有畸形，但後來那孕媽咪不忍心做掉，留下了這個孩子，出生後是個正常的孩子。當然我不是在這裡宣傳被檢查出為畸形兒，孕媽咪也要留下，而是簡單說明一下有這個小機率的事情存在，如果此時你讓醫生保證胎兒不會出現畸形了，不是為難醫生嗎？醫生若是保證了，胎寶寶出生後，真換有先天性畸形，容易出現醫鬧糾紛。

以上這些常見的排畸產檢專案，每個專案檢查的目的不同，皆有侷限性，可能因為醫學水平問題，有些地方檢測不到，也有可能是當時檢查時，胎兒沒有出現畸形，但檢查完後，出現畸形，舉個栗子：比如一孕媽咪在30周之前的所有產檢，結果都顯示正常，但到了34周做產檢時，發現病理性的羊水偏多，這種事情，在我之前做產檢時，同期去做產檢的孕媽咪出現過。

不過孕媽咪也不用過於擔心，只要不是遺傳家族疾病，一般胎寶寶出生後，都會是個健康的小寶寶，世界上哪有那麼多畸形兒，要相信，美好的事情即將發生。

2次四維彩超均正常，四川媽媽卻生下畸形寶寶

首先我們一起看看，胎兒畸形是如何產生的？

導致胎兒的原因可分為原發性和繼發性兩種。

原發性胎兒畸形主要是由於父母雙發遺傳基因存在異常，導致胎兒發育不良或發育不全等；

繼發性胎兒畸形的原因很多，像過多接觸放射性物質、妊娠期糖尿病、孕期被感染等都可能造成胎兒發育異常。

另外，如果孕早期媽媽身體健康，但在孕中期感染了梅毒、弓形蟲及其他病毒，也可能造成胎兒發育畸形。

孕期畸形篩查都檢查了哪些方面？

說到孕期排畸檢查，很多朋友可能認為就是四維彩超的大排畸，其實不是的。

按照中國通行的產檢順序，孕期的排畸檢查其實有3次。

●孕早期結合夫妻雙方身體狀況進行的小排畸檢查，如唐氏篩查；

●孕中期的大排畸檢查，也就是我們常說的6大類嚴重畸形篩查；

●孕中晚期結合家族病史和之前兩次檢查結果進行的針對性檢查。

哪些胎兒發育畸形必須被發現？

根據國家衛健委的規定，6大類嚴重胎兒畸形主要包括：無腦畸形、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損的內臟外翻、致死性軟骨發育不良、單腔心。

這6種意外情況不僅難以治癒，而且胎兒的成活率很低，容易出現胎停、胎S腹中，對孕媽媽的身體傷害也很大。

所以，國家規定這幾類問題在產檢過程中需特別注意，減少漏檢和錯檢的機率。從現有的超聲技術來看，這些胎兒畸形的被檢出率可達70%以上。

如果這類畸形未被檢查出，可認為是醫院未達到產檢效果。哪些畸形在產檢中很難被發現？

雖然現在的檢查設施和水平都有了明顯提升，但是想要機器的準確率達到100%也可能有點強人所難。

檢查過程中，胎兒在媽媽體內，光線本就較差，像胎兒的視力、聽力無法準確判斷是否正常；

寶寶消化道是否暢通，是否存在肛門直腸異常，通過四維彩超也無法直接看出；

另外，檢查過程中胎寶寶經常都是握拳的，手指缺損可能難以發現。而其他代謝功能異常也只有在寶寶出生後才能觀察到。

因此，美國婦產協會說，不管採用什麼方法，就算是最知名的婦產科專家，想要檢查出所有的胎兒畸形其實並不現實。

寶寶畸形絕對是任何爸爸媽媽最不想見到的，不少人可能會有類似疑問，明明已經認認真真做好全部產檢，各項指標也完全正常，那麼，思維彩超過了，後面還有可能出現畸形嗎？

我係統的來看一下這個問題。

產檢如何排畸

從初次產檢開始，到最後寶寶出生，大大小小產檢十分的多，那麼哪些技術是用來給胎兒排除畸形檢查?通常來說產檢中排除胎兒畸形主要檢查手段有三種：B超、胎兒磁共振檢查、介入性產前診斷。

B超：B超以及後來三維彩超、四維彩超胎兒排畸的常用方法。通常在懷孕20～24周就會做三維彩超來初步確定胎兒是否健康，以及頭部，肢體及各臟器的大體結構是否存在畸形。

胎兒磁共振檢查：這種檢查手段通常是三維彩超一種補充檢查手段，如果三維彩超中大夫有不確定，往往會要求孕婦進行這種檢查，它能夠診斷出胎兒的中樞神經系統異常。

介入性產前診斷：通常包括羊水穿刺、臍帶血穿刺等技術，這一般用來確診胎兒是否有染色體異常而導致的先天愚型兒等疾病。不過絕大多數準媽媽一般是不用做這項檢查，介入性產前診斷往往也是一種補充檢查手段。

產檢是不是能排除所有畸形

即然產檢能夠排除如此畸形可能，那麼它能否排除所有畸形可能呢？答案是否定的。因為有如下八種畸形，目前產檢手段是不能檢查出來的：

1、腦：水腦或水腎的狀況，到了懷孕後期才逐漸產生。

2、全盲：胎兒在子宮內因為沒有光線的刺激，不會睜開眼睛，所以無法診斷出先天全盲。

3、聽力：在胎兒5～6個月大時，聽力已有發育，但目前無法檢測胎兒是否有先天性聽障。

4、先天心臟病：心臟的卵圓孔和動靜脈導管，在出生後才逐漸關閉。雖然在出生後可以輕易診斷出，卻無法在出生前就得知。

5、腸胃道阻塞：腸胃道的阻塞病變，極少會出現在懷孕24周之前。

6、肢（指、趾）端異常：胎兒常處於握拳狀態，幾乎無法由超音波確切診斷。

7、侏儒症：有部分的侏儒症狀，無法診斷出來。因為胎兒在6～7個月大的時候，就會逐漸停止骨頭的發育生長。

8、先天性代謝異常：絕大部分的生化代謝異常疾病，都要等到寶寶出生進食後，才會逐漸發病。

為何會造成寶寶畸形

1、遺傳因素：

如果準媽媽在懷孕時年紀偏大，這就往往會使得胎兒染色體和基因變化的機率增高

2、環境因素

這是一個十分普遍問題，準媽媽在尤其要注意所處的環境 ，因為電腦輻射、寵物等都有可能引起寶寶畸形。

準媽媽如何預防胎兒畸形

1、服用葉酸

由於科學的普及，很多準備要寶寶的夫妻都會在備孕期間服用葉酸，一旦懷上了也就基本停止服用。其實懷孕期間，準媽媽可以一直服用葉酸。因為它可以在一定程度上減少胎兒畸形的可能。

2、做好健康檢查

不少年輕的夫妻由於備孕期間忽視健康檢查，這也就導致了日後寶寶畸形的可能。這塊檢查包括常規醫院檢查和向大夫告知自己家族是否有病史。這樣才有利於大夫做出最可靠的健康評估。

3、調整個人生活習慣

菸酒是有健康有極大危害的，尤其是備孕期間婦女和已經懷孕的準媽媽更是要遠離。同時保證適 度煅煉，這對於準媽媽和寶寶的健康都有極大的幫助。

4、選擇舒適、衛生生活環境

二手菸、裝修汙染、電磁輻射都有可能引起寶寶畸形，因此孕婦要避免暴露在這些環境當中。

產檢排畸科普

唐氏綜合徵篩查

唐氏綜合徵篩查，就是通過檢測準媽媽血液中甲型胎兒蛋白(AFP)及人類絨毛膜促性腺激素(β-hCG)的濃度，察看胎兒是否存在染色體方面的異常。

檢查時間：14周+6天～18周+6天，最好是在16～18周之間。

檢查方法：少量抽取準媽媽的靜脈血，很安全，對準媽媽和胎兒都不存在危險性。

檢查時間：孕婦應該在懷孕20周左右去醫院進行檢查，最好不要超過28周。

檢查專案：觀察胎兒鼻脣部、心臟，可發現大部分解剖異常和出生缺陷，如無腦兒、腦積水、脊柱裂、肢體畸形、嚴重脣顎裂、先天性心臟病等。

羊水穿刺

檢查時間段：孕16～22周

檢查方法：醫生在超聲波探頭的引導下，用一根細長的穿刺針穿過腹壁、子宮肌層及羊膜進入羊膜腔，抽取20～30ml羊水，以檢查其中胎兒細胞的染色體、DNA、生化成分等，是目前最常用的一種產前診斷技術。

四維彩超是看外表缺陷，如果檢查出來沒有什麼缺陷，外表正常，DNA檢測智商，這兩項都過的話，說明寶寶是健全的，做這兩項只需要花2千元錢，可以去做，給孕媽媽安慰。