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  • 1 # 兒童骨科醫生邱俏峰

    新生嬰兒的鎖骨骨折,大多數是產傷,而且幾乎都是順產的,這種骨折比較常見。

    有些孩子個子太大,出生的時候經過產道受到骨盆邊緣的擠壓,容易出現鎖骨骨折,也有助產的時候手法比較粗暴,引起產傷的。

    有些出生後,家人並不知道鎖骨發生骨折,只是骨折的這一邊手臂活動比較少,引起雷注意,一拍片,才發現有骨折。

    有的是給孩子洗澡穿衣服的時候,孩子哭泣,另一邊則沒有這樣的情況,引起家人都注意,才發現的。

    也有的家長比較細心,看見鎖骨的地方兩邊不一樣,一邊明顯鼓起來,摸或者按壓會引起孩子哭鬧掙扎,引起注意,去拍片才發現有骨折。

    絕大多數新生兒鎖骨骨折是不需要治療的,只要這邊的手臂穿衣服和洗澡的時候輕柔一些即可。

    也有的家長一直沒發現,知道骨折癒合後,形成骨痂,那個地方鼓了起來,才發現,不過這個時候,孩子已經活動自如了。

    一般在10天左右,就會癒合,不需要任何治療。雖然對位對線不好,癒合後有個鼓起來的包包,硬硬的,以後會慢慢塑形,包包會逐漸消失。所以是不需要擔心的。

    有一種情況需要注意,就是鎖骨骨折合併臂叢神經損傷,由於生產的困難,助產的時候的暴力,導致臂叢神經受損,合併鎖骨骨折,鎖骨骨折幾天後就不疼了,但手臂,手指活動靈活度仍然遠遠不如另一隻手臂。

    嚴重的可以整個手臂都完全不活動,手指也不活動。或者某種動作一直沒有,那麼要高度懷疑臂叢神經損傷。需要及時診斷治療。

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