抑鬱症是由大腦的間腦功能發生障礙引起的，與神經遞質——五羥色胺的異常有關；而神經質症是神經質傾向較強的人在疑病性體驗下而引發的一種症狀，並沒有出現明顯的生理器質性病變。兩者區別主要有以下一些方面：

　　1、 在自責方面，抑鬱症患者的自責是其真實內心世界的呈現且其自責往往是扭曲的、不客觀的；但神經質症患者往往是他責自卑，而不是自責，就算有自責，也往往是“假”的，是一種強迫性的逃避或懦弱。

　　2、在痛苦方面，抑鬱症患者的痛苦往往是由於其能力的嚴重受損、感覺整個人變傻了而造成的；而神經質症患者的痛苦僅僅是其主觀的感受，其能力並沒有受到明顯的、實質性的損害。

　　3、在失眠方面，抑鬱症患者確確實實存在著失眠，一般是早醒型失眠；而許多抱怨自己失眠的神經質症者往往並沒有真正的失眠。

　　4、 在表情方面，抑鬱症患者的話一般很少，表現出無精打采、很疲倦的樣子；而神經質症患者往往訴苦很多，但精神很好。

　　5、 在精力方面，抑鬱症患者一般來說精力較差，容易感覺到疲勞；而神經質症者的精力充沛，一般並沒有受到實質性損害，其疲勞是假性的。

　　6、在情緒方面，抑鬱症患者的情緒一般是消沉的，且容易發生變化，心情時好時壞；但神經質症者在一天中往往沒有情緒的波動，但訴苦很多。

　　7、 在受損害方面，抑鬱症患者往往是受到實實在在的損害（在精力、思維、活動意志、記憶力等方面）；而神經質症者的受損害往往帶有主觀虛構性，其實並沒有受到客觀實質性的損害

　　8、 在病前性格方面，抑鬱症患者在病前大多數是以他人為中心的；而神經質症者的病前性格往往是以自我為中心的

　　9、 在治療方面，藥物治療對抑鬱症患者有著良好的療效，但對神經質症者就沒有多大療效，其往往僅是起輔助性治療作用。心理治療對神經質症者的效果更好。