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老年人腰椎間盤突出,左腿疼痛難忍,住院一週了,效果不明顯,醫院讓自主選擇手術與否,請大家幫忙看看,這個診斷結果,怎樣治療效果好,謝謝大家
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  • 1 # 骨科醫生葉啟彬

    非手術治療的方法很多,但基本方法,過去都是絕對臥床3~6周或骨盆牽引3周,區域性輔以電療、按摩、推拿,肌內注射維生素B1、口服甲鈷胺等,對一些型別的椎間盤突出症是有效的治療方法。但現在不提倡消極“靜臥”,而主張在用鎮痛藥使腰腿痛減輕消失後,逐漸在床上鍛鍊背伸肌,以逐步恢復功能。必須強調指出,推拿、按摩等非手術治療,一定要在正規醫院內、由有臨床經驗的醫師進行,而且要了解椎間盤突出的解剖形態基礎和影像學表現。

    1型和2型的突出物還在後縱韌帶內,故還有可能回納一部分,可以試一試推拿、按摩、牽引,若無效即應停止,較大的中央型突出,或突出物緊緊壓迫神經根者,推拿要慎用。3型和4型,全部纖維環及後縱韌帶均破裂,突出物已經穿透後縱韌帶,或有椎間盤碎片分離掉人椎管內,推拿、按摩和牽引治療根本起不了作用,還可能會加重,應禁止用推拿、按摩。可能有些患者(有相當一部分腰痛是腰肌勞損引起的),在按摩後,初期腰部疼痛症狀略為好轉,就誤為有效,這常常是合併腰肌勞損的疼痛部分好轉,而下肢麻木無力一般毫無改變,所以單純腰痛略有好轉,不能作為非手術治療有效的指標,因為腰部疼痛會很快復發,若重做CT或MRI檢查,可見凸出的椎間盤並無任何改變。症狀反覆發作,直至排便和排尿困難或走不動路時,才來醫院要求手術治療。手術時發現已經有神經根粘連、黃韌帶肥厚,造成手術困難和影響治療效果。所以,對於神經症狀明顯、有反覆發作的歷史、非手術治療一段時間無效者,或有馬尾神經受壓症狀者(排便排尿困難)的患者,宜立即手術。否則,會給患者帶來不可彌補的損失。

  • 2 # 林醫學社

    朋友你好,腰椎間盤突出做手術也不能治癒的,脊柱是有很重要的督脈,督脈乃人體陽脈之海,不能輕易動它。這種情況聯絡找好的中醫醫生或者貼膏藥治療。

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