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  • 1 # 戚廣崇男科

    精索靜脈曲張是成年男性比較常見的一種病症,大概可以佔到成年男性的15%到21,%,而在男性不育症患者當中約30-41%的患有精索靜脈曲張。

    精索靜脈曲張的患者當中,絕大多數沒有什麼臨床症狀,只有少部分患者伴有陰囊酸脹、下墜,甚至遷延到腹股溝或小腹及會陰部。還有一部分會影響到生育。

    對於一般精索靜脈曲張患者,如果沒有臨床症狀或影響到生育方面的問題,不需要進行什麼處理。 如果有比較明顯陰囊酸脹的、下墜等感覺,或影響到生育,需要醫學干預。

    一般而言,精索靜脈曲張患者在睡眠的時候,可以隨心所欲,想怎麼睡就怎麼睡,因為一般也沒有辦法讓陰囊抬高。 部分重度精索靜脈曲張患者往往會出現陰囊嚴重下墜,伴有酸脹、下墜不適感覺,可以穿比較緊身的三角短褲,以便將陰囊兜起,可以減少臨床症狀。

    我對於需要生育的患者而言,長時間穿這種緊身三角褲的方法,有時候適得其反,與長時間的穿緊身三角褲,使得區域性的散熱功能受到影響,區域性溫度提高,從而影響了睪丸的生精功能,反而加重了生育的問題。

    為什麼睪丸長在胯下,而不是長在腹腔裡面?如果長在腹腔裡面踢球啊,打鬥啊,都不容易受到影響。就是因為睪丸溫度需要比體溫要低約兩度的狀況下才能正常生長精子。也解釋了部分精索靜脈曲張患者不育症的比例比較高的緣故。

    精索靜脈曲張引起的這些症狀,西醫一般進行手術治療。畢竟是在陰囊,很多人感到有恐懼。 中醫在這方面有自己的優勢,透過疏肝理氣、活血化瘀,溫陽通絡的方法進行治療。,可以明顯改善症狀。

    上個世紀九十年代我們把精索靜脈曲張引起的不育症作為上海市醫學領先專業中西醫結合不育症特色專科的課題進行研究,根據我臨床40多年的經驗,發現中醫對大多數的精索靜脈曲張引起的不育症,以及伴隨的陰囊酸脹、下墜的症狀,透過疏肝理氣、活血化瘀的方法進行治療,使得大多數人在比較短的時間內就改善症狀,取得比較好的效果。

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