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  • 1 # napmo11599

    1、身體的外觀及功能;透過直接觀察和檢查病歷等來了解病人外觀和功能的變化情況,並推斷這些變化與護理措施的關係。

    2、特殊症狀與體徵方面;在護理計劃中,緩解或消除基本影響病人健康狀況的症狀和體徵常常作為護理目標之一,這些目標達到與否,可以透過直接觀察、與病人交談及檢查病歷來評價。

    3、知識方面;護理確定了病人在透過健康教育後應獲得的特殊知識。

    4、操作技能方面:這一評價常透過直接觀察來完成,護士可將所觀察到的病人操作情況與目標中描述的行為相比較。

    5、心理和情感方面;病人所經歷的情感和心理是主觀的,通常難以測量。一般是透過病人的行為來間接反映病人的心理和情感。護士透過非正式的交談、病歷討論、交接班報告、閱讀各種觀察記錄以及直接觀察病人的表情、體位、聲調、語言資訊等,並要重視來自其他醫護人員提供的資料。擴充套件資料評價形式1、護理查房:護理查房是評價護理程式實施效果的最基本、最主要、也應是最經常的護理活動之一。2、護理會診;會診物件為住院的危重、急診、大手術後或接受新技術、新療法、新開展手術的病人,以及病情較為複雜的病人。3、出院護理病例討論會:出院護理病例討論會是回顧性地對護理程式實施情況進行評價的一種形式。它是在病人出院後對整個護理過程的總體評價。4、每一步驟中的行為的正確性進行評價。護理病歷在護理中既要及時評價,也要在病人出院後作回顧性評價。實施護理程式,必須建立護理病歷質量評價制度。

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