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1 # Lixiaofei1972
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2 # 胃腸肝膽外科曾醫生
雙下肢浮腫,在臨床上是很常見的問題,主要原因,可以從幾個大方向考慮,分別為:靜脈迴流不暢、淋巴迴流不暢、低蛋白、甲狀腺功能減退等。
這些原因也都會不同程度出現兩腿痠軟的表現。
一、靜脈迴流不暢由於血液淤積在雙下肢,血液迴圈障礙,也會相應的引起下肢水腫,可見於以下人群:
1、孕晚期孕婦:孕晚期增大的子宮會壓迫雙下肢血管,造成血液迴流不暢,很容易出現雙下肢水腫。
2、心功能不全:心臟泵血功能不全,如右心衰竭後體迴圈不暢,也會引起雙下肢血液淤積、水腫。
3、靜脈栓塞:這個比較少見。除了水腫外,還有明顯疼痛表現。
二、淋巴迴流不暢比如腹股溝區淋巴結炎、骨頭腫瘤轉移至淋巴結、寄生蟲感染(見於絲蟲病)、慢性丹毒反覆發作等,淋巴迴流不暢,表現為雙側小腿腫脹,面板粗糙如橡皮。
三、低蛋白1、營養不良性低蛋白血癥:長期蛋白攝入不足的老人,或者癌症晚期的患者,因攝入蛋白不足,而出現雙下肢凹陷性水腫。
2、腎性低蛋白血癥:常見於腎病綜合徵。有條件可以抽血查一查腎功能,檢查一下尿常規排除。
四、甲狀腺功能減退長期甲狀腺功能減退,會引發脛前水腫。因為甲狀腺激素分泌不足,整人都呈現低代謝狀態,會很沒有精神,下肢乏力那也是不可避免的。
總結:如果對比上述問題仍查找不出原因,建議到醫院做進一步檢查,無論哪一種問題,都不能小覷,重病往往都是“拖”出來的。
檢查肝腎功能,心電圖,心臟彩超,尿常規。這是必備的專案,還有血管炎相關抗體,排除血管類疾病,總之先明確診斷一下,然後再考慮中醫治療。